霉菌性外陰炎兩大診斷方法
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
霉菌性外陰炎以前陰瘙癢、灼熱為主證,可伴有帶下量多,小便淋痛等癥狀。臨證時應(yīng)從局部瘙癢及全身情況綜合分析以辨其因。本證一般多為濕熱下注、濕熱生蟲所致。濕重者,瘙癢較甚,帶下量多,常伴胸悶納呆;熱重者,局部灼熱較重,甚則潰爛,常伴心煩不寧,小便赤澀淋痛。臨證當(dāng)需注意與癬證及濕疹相鑒別。
1、脾虛濕盛(濕重于熱)主證:外陰瘙癢、有灼熱感,甚則波及后陰及大腿內(nèi)側(cè),帶下量多有味,胸悶納呆,體倦乏力,小便混濁。舌體胖,舌質(zhì)淡紅或邊有齒痕,舌苦厚膩,脈濡或濡數(shù)。分析,肝郁脾虛化火生濕、濕熱下注、蘊(yùn)結(jié)生蟲、蟲蝕陰部而發(fā)陰癢;濕邪蘊(yùn)結(jié)、脾陽被困,故見胸悶納呆、體倦乏力;濕熱下注,穢液下流,故見帶下量多有味、小便混濁;舌脈為濕熱蘊(yùn)結(jié)、濕濁較盛之象。
2、肝經(jīng)濕熱(熱重于濕)主證:外陰瘙癢、灼熱,甚則波及后陰及大腿內(nèi)側(cè),伴有心煩易怒,坐立不安,胸脅脹痛,口苦而干,大便秘結(jié),小便赤澀淋痛。舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。分析,肝經(jīng)濕熱下注、蘊(yùn)結(jié)陰器,蘊(yùn)久生蟲,蟲蝕陰部而發(fā)陰癢,且灼熱較甚;肝經(jīng)郁火,氣郁不暢,肝失疏泄,故見煩躁不安、胸脅脹痛。余證及舌脈均為肝經(jīng)濕熱之象。
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