風濕性心臟病的臨床癥狀
時間:2015-02-10來源:求醫(yī)網(wǎng)
風心病的正確治療,取決于正確的診斷,全面的完整的調(diào)查研究,需要完整和必要的調(diào)查材料。雖然現(xiàn)代心血管檢查方面的儀器檢查發(fā)揮了很大的作用,但病理學檢查仍然是最基本的檢查方法,其間采集病史便是一項很重要的工作。
風心病的過去病史應(yīng)特別注意有無咽峽炎、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)紅腫、皮膚紅斑、硬結(jié)等,其最常見癥狀是呼吸困難、胸悶胸痛、心悸、咯血和乏力等。然而這些癥狀亦可由其他原因和疾病引起,所以要詳盡取得一切癥狀的特點,以對診斷提供更確切的資料。
1、呼吸困難
呼吸困難指病人主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺,而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率、深度和節(jié)律的改變。由風濕性心臟病引起呼吸困難是因心臟瓣膜病導致長期或快速的肺淤血、肺泡彈性減退、通氣功能障礙、心排量減低、血流速度減慢、換氣功能障礙等導致缺氧及二氧化碳潴留及肺循環(huán)壓力增高,引起反射性呼吸中樞興奮性增高之故。
2、胸痛
胸痛是一種十分常見的癥狀。根據(jù)胸痛的起源,可分為胸壁病變、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心臟疾病引起的胸痛稱為心源性胸痛。風心瓣膜病引起的心絞痛,胸腔或心包受損等致的胸痛均屬此列。
3、暈厥
暈厥是突然發(fā)生的、短暫的意識喪失,由于大腦一時性廣泛性供血不足所致。主要原是心臟排出量減少(主動脈瓣病變)或心臟停搏(傳導阻滯),突然劇烈的血壓下降(大量的主動脈瓣返流)或腦血管的普遍性暫時性閉塞(血栓脫落)。心源性暈厥的嚴重者稱為急性心源性腦缺血綜合癥。
4、心悸
心悸是自覺心臟跳動伴有心前區(qū)不適感覺,常見的原因為心律失常、心臟搏動增強等。
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