腦溢血后遺癥(腦溢血遺留癥)
治療腦溢血后遺癥的手術(shù)方式有什么
時(shí)間:2017-08-25來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
治療腦溢血后遺癥的手術(shù)方式有什么?腦溢血后遺癥臨床上常見(jiàn)的一種腦部疾病,隨著腦溢血后遺癥患者的不斷增多,腦溢血后遺癥的治療方法成為人們關(guān)注的焦點(diǎn),只有選擇一個(gè)比較好的方法,才能讓患者放心的接受治療。而手術(shù)治療是目前治療任何疾病見(jiàn)效較為明顯的一種方法,為此大多腦溢血后遺癥患者都喜歡采用手術(shù)治療,接下來(lái)小編就為大家來(lái)介紹下治療腦溢血后遺癥的手術(shù)方式有什么。
一、腦溢血后遺癥的治療之開(kāi)顱清除血腫
是較為常用的腦溢血后遺癥治療手段,出血量較大的患者常需行開(kāi)顱手術(shù),如基底節(jié)出血常需進(jìn)行開(kāi)顱清除血腫,傳統(tǒng)的手段主要是行大骨瓣打開(kāi)顱骨,剪開(kāi)硬腦膜后暴露腦組織,以距離血腫最近處切開(kāi)腦皮質(zhì),在直視下清除血腫,嚴(yán)密止血后關(guān)顱,根據(jù)手術(shù)中情況決定是否需要去除骨瓣。這種手術(shù)方式是急診手術(shù)最常用的,也是較為緊急、快捷的手術(shù)方式,但其缺點(diǎn)在于手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)慢。治療腦溢血后遺癥的手術(shù)方式有什么?目前主導(dǎo)開(kāi)顱清血腫手術(shù)方式已基本改進(jìn),在急診手術(shù)時(shí)首先行一較小手術(shù)切口,在去除小骨窗后進(jìn)行顯微鏡下血腫清除,根據(jù)術(shù)中情況再?zèng)Q定是否擴(kuò)大骨窗的面積以及是否進(jìn)行去骨瓣等。目前小骨窗治療腦溢血后遺癥以得到神經(jīng)外科醫(yī)師的廣泛認(rèn)可,并在臨床上熟練運(yùn)用。由于改進(jìn)后手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后患者恢復(fù)快,手術(shù)效果好,值得推廣,其缺陷在于部分基層醫(yī)院并不具備一定的醫(yī)療條件,全面推廣還需要一定的時(shí)間。
二、腦溢血后遺癥的治療之穿刺抽吸血腫
這種治療方式適用于各部位腦溢血后遺癥,深部腦溢血后遺癥尤為適用,主要方法是應(yīng)用CT引導(dǎo)或者立體定向引導(dǎo),選擇距離血腫最近的穿刺點(diǎn),并離開(kāi)功能區(qū),進(jìn)行顱骨鉆孔,在定位和定向的基礎(chǔ)上向血腫內(nèi)穿刺,再輔助以負(fù)壓吸引,可一次去除較大部分的血腫。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷很小,但其局限于僅為細(xì)針穿刺,血腫并非為均一圓形狀態(tài),一次手術(shù)僅能解除一部分血腫的壓迫,剩余的血腫依然存在,其分解產(chǎn)物依舊會(huì)對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生毒害作用,而且這種腦溢血后遺癥的手術(shù)方式對(duì)手術(shù)者技術(shù)要求較高,若一次性抽吸過(guò)多血腫,可能造成遠(yuǎn)隔部位的再出血,所以臨床上目前還沒(méi)有廣泛推廣。
三、腦溢血后遺癥的治療之腦室穿刺引流血腫
顧名思義,主要是進(jìn)行腦室內(nèi)穿刺,適應(yīng)癥主要是針對(duì)腦溢血后遺癥,手術(shù)常規(guī)行腦室角穿刺,放置引流管,術(shù)后應(yīng)用尿激酶等融化血塊藥物,使得血腫能由引流管逐漸引出,當(dāng)顱內(nèi)壓明顯升高的時(shí)候,腦室外引流手術(shù)還可以有效減低顱內(nèi)壓,放置腦疝的形成。
以上就是“治療腦溢血后遺癥的手術(shù)方式有什么”的介紹,相信大家都已經(jīng)詳細(xì)的了解了,專(zhuān)家建議治療腦溢血后遺癥的手術(shù)要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療,避免耽誤治療時(shí)間,延誤病情。
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