門(mén)靜脈高壓(門(mén)靜脈高壓癥)
門(mén)靜脈高壓治療的有效方法都有哪些
時(shí)間:2017-09-08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
門(mén)靜脈高壓治療的有效方法都有哪些?臨床上門(mén)靜脈高壓是一種常見(jiàn)病,預(yù)防和治療門(mén)靜脈高壓癥,能防止和改善上消化道大出血、腹水和脾功能亢進(jìn)。對(duì)于患者們來(lái)說(shuō),好的治療方法是很重要的,那么,門(mén)靜脈高壓治療的有效方法都有哪些呢,一般包括手術(shù)治療、硬化栓塞療法以及藥物療法等。
手術(shù)治療:
治療門(mén)靜脈高壓常用的手術(shù)方法有斷流術(shù)和分流術(shù),能比較有效地預(yù)防和治療門(mén)靜脈高壓所引起的上消化道出血。
斷流術(shù),就是截?cái)嗔飨蚴车赖母邏貉?,使食道的血管?nèi)的壓力下降,從而防治食管下端曲張靜脈破裂出血。這種手術(shù)常同時(shí)把脾臟切掉,這樣就減少了流向門(mén)靜脈的血液,并且能治療脾功能亢進(jìn)癥,對(duì)病人傷害較小,肝功能有可能好轉(zhuǎn),一般不發(fā)生肝昏迷。但斷流不徹底,有一部分病人會(huì)再出血。
分流術(shù)是人為地為高壓的門(mén)靜脈制造另一個(gè)通道,讓門(mén)靜脈內(nèi)的血液有一部分通過(guò)這個(gè)分流的通道,流回心臟,而經(jīng)胃和食管流的血就減少了,醫(yī)學(xué)上叫門(mén)體分流術(shù)。這種方法對(duì)降低門(mén)靜脈壓力、防治出血、消除腹水有良好的效果。但手術(shù)比較復(fù)雜,危險(xiǎn)性較大。
硬化栓塞療法:
經(jīng)內(nèi)鏡硬化栓塞療法是在食管下端曲張靜脈內(nèi)或靜脈旁邊注射硬化劑,使曲張靜脈閉塞,類(lèi)似于斷流手術(shù)。另一種新療法是在內(nèi)鏡下用橡皮圈結(jié)扎食管曲張靜脈,使食管曲張靜脈閉塞,血流中斷,這種方法叫經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈結(jié)扎術(shù)。
以上這兩種手術(shù),門(mén)靜脈高壓病人痛苦較少,止血效果已經(jīng)肯定,即使是不能做大手術(shù)的病人,也大多可以耐受這兩種手術(shù)治療。但常需作幾次硬化栓塞或靜脈結(jié)扎,方能起到有效防治出血的目的。
藥物治療:
心得安(又叫普蒂洛爾),片劑,每片10毫克,門(mén)靜脈高壓患者每次口服10-20毫克,每日2-3次,終身服藥。一般從小劑量開(kāi)始,使心率下降原來(lái)心率的25%。如原來(lái)基礎(chǔ)心率為每分鐘跳80次,服藥后應(yīng)降到每分鐘跳60次。
副作用:可引起頭暈、心跳過(guò)慢、氣短、甚至哮喘發(fā)作等。不能用于哮喘、慢性支氣管炎(老慢支)和糖尿病患者。
垂體后葉素,這種藥物有較強(qiáng)的收縮內(nèi)臟血管作用,使門(mén)靜脈血流量明顯減少,流到食管和胃底曲張靜脈內(nèi)的血液也隨之減少,從而治療上消化道出血。由于這種藥物僅有靜脈內(nèi)用注射劑,沒(méi)有口服片劑,作用時(shí)間短暫,因此,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
以上就是關(guān)于“門(mén)靜脈高壓治療的有效方法都有哪些”的詳細(xì)介紹,希望可以幫助到廣大患者朋友。對(duì)于預(yù)防再出血治療仍以內(nèi)鏡治療和藥物治療為主,最后考慮介入和手術(shù)治療。對(duì)于終末期肝硬化門(mén)靜脈高壓如有條件可行肝移植治療。
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