手術(shù)治療股骨頭壞死方法有幾種
時間:2017-09-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
手術(shù)治療股骨頭壞死方法有幾種?如果疾病到了嚴(yán)重的程度,可能非手術(shù)的治療辦法也沒有太大的效果了,其實在臨床上有幾種手術(shù)的方式可以治療股骨頭壞死疾病,由于這方面知識比較的專業(yè),我們請教了相關(guān)的骨科醫(yī)生為大家說說,看看是否可以幫助朋友治療此病呢,下面我們一起來關(guān)注一下吧!
手術(shù)治療適用于Ⅱ期以上患者,但不同分期及嚴(yán)重程度其手術(shù)方式有所不同。
一:髓心減壓術(shù)治療股骨頭壞死
髓心減壓術(shù)的原理是通過降低股骨頭髓腔內(nèi)的壓力從而恢復(fù)股骨頭內(nèi)正常的血運并減輕疼痛。這種方法操作簡單,損傷較小,即使手術(shù)失敗也不會增加其他手術(shù)的難度,主要用于治療ARCOⅠ、Ⅱ期股骨頭壞死患者,Ⅲ期患者也可采用這種方法,但效果相對較差。
二:不帶血管蒂的骨移植治療股骨頭壞死
不帶血管蒂的骨移植通過去除死骨,應(yīng)用自體皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨填充,起到鉆孔減壓、支撐和骨誘導(dǎo)的作用,主要用于ARCOⅡ、Ⅲ期患者,Ⅳ期效果較差。
三:帶血管骨瓣(骨膜)移植治療股骨頭壞死
此手術(shù)適用于各種類型ARCOⅡ~Ⅳ期患者,對于較年輕的晚期患者尤為適宜。缺點是手術(shù)復(fù)雜、時間長、創(chuàng)傷大、供區(qū)并發(fā)癥較多、血管解剖變異較常見、開窗刮除死骨減弱了股骨頭的機械強度、手術(shù)后需限制負(fù)重6~12個月。大部分研究人員均認(rèn)為,對嚴(yán)重的ARCOⅡ~Ⅳ期患者,病灶過大以致于使用常規(guī)骨移植不能愈合者可選用此類手術(shù)。
四:截骨術(shù)治療股骨頭壞死
截骨術(shù)的目的是將正常骨代替壞死骨成為主要承重部位。這一方法包括經(jīng)轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨、轉(zhuǎn)子間內(nèi)翻(外翻)截骨,也可結(jié)合植骨術(shù),主要適用于ARCOⅡ~Ⅳ期且病變范圍較小的患者。
截骨術(shù)的技術(shù)要求較高,且進一步破壞了股骨頭的血運,使壞死區(qū)的修復(fù)更加困難,如截骨失敗,增加了以后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)時手術(shù)的難度。所以,選擇此手術(shù)應(yīng)當(dāng)慎重。
五:支撐架植入的股骨頭重建術(shù)
這是近年來治療股骨頭壞死的一種新技術(shù),其原理是:清除死骨后,用骨水泥或骨替代材料等填充缺損部位,使塌陷的軟骨面復(fù)位,重建股骨頭輪廓。
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