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人工關(guān)節(jié)置換（暫無）

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要怎么進行康復訓練

時間：2017-09-11來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　人工關(guān)節(jié)置換是現(xiàn)在十分常見的一種手術(shù)方式，膝關(guān)節(jié)置換和髖關(guān)節(jié)置換是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中最常見的兩類手術(shù)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)雖然可以幫助患者恢復正常的行動能力，但是各位人工關(guān)節(jié)置換患者還是要注意做好護理工作，而人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復操練的目的在于消腫止痛、增強肌力和擴大關(guān)節(jié)活動范圍，使患者盡早恢復生活自理能力，提高生活質(zhì)量。那么人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要怎么進行康復訓練呢?下面是介紹。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第1周

　　此期的目的是減輕人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后病人的癥狀，促進傷口愈合，防止肌肉萎縮，改善關(guān)節(jié)活動范圍，增強肌力。在術(shù)后1~2天內(nèi)，患者體力尚未恢復，主要應臥床休息，以靜養(yǎng)為主，維持關(guān)節(jié)功能位，同時可進行電療和冰療，并對踝部和腳趾進行主動活動。如可做患側(cè)踝關(guān)節(jié)的背屈運動，使該關(guān)節(jié)保持90。，并做該關(guān)節(jié)的環(huán)繞運動重復15次，每天完成2~3次。還應鼓勵病人做不活動關(guān)節(jié)的股四頭肌靜力性收縮訓練。

　　在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后3~6天內(nèi)，患者傷口出血已經(jīng)較少，引流管已經(jīng)拔除，可以正常進食，這段時間重點是在有效止痛的情況下，恢復關(guān)節(jié)活動范圍，并增加肌肉力量練習。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者可在床上做活動練習(翻身、坐起、移動、坐到床邊等)，患肢做直腿抬高運動，不具體要求抬起高度，但要有10秒左右的滯空時間。如有條件，開始持續(xù)被動運動，起始角度為0。終止角度為30。~45。，在2分鐘內(nèi)完成一個來回，一日2次，每次1小時，每日增加5。~10。，在2周內(nèi)盡量達到或接近120?；贾^續(xù)做股四頭肌靜力性收縮，每次保持5~10秒，每10次為1組，一天10組。原則上，病人能主動做直腿抬高動作以后，就可以在助行器輔助下做下地步行訓練。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第2周

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要怎么進行康復訓練?此期的重點是加強患側(cè)肢體在不負重狀態(tài)下的主動運動，改善關(guān)節(jié)主動活動范圍?；颊呖勺诖采?，以臀部為定點，患側(cè)腳下放置滑板，并以其為動點，小范圍有節(jié)律地來回松動關(guān)節(jié)。進一步加強患肢直腿抬高運動，使患者仰臥于床，伸直并繃緊膝關(guān)節(jié)，用力將手術(shù)一側(cè)下肢抬離床面20。~30。，保持5~10 秒，然后慢慢放下。一天3組，每組20~30次。繼續(xù)進行行走訓練，積極鼓勵人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者下床，可在平行杠內(nèi)練習站立，或可卵助其他器械，如步行車、助行器等進行樓梯、坡度的行走。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后第3周

　　此期可加強人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行走步態(tài)訓練，訓練患者平衡能力，進一步改善關(guān)節(jié)活動范圍?；颊邆?cè)臥位，患肢在上，伸直膝關(guān)節(jié)做外展運動，踝關(guān)節(jié)呈90。，在此基礎(chǔ)上做前后擺動練習，在股四頭肌訓練器作用下，彎曲膝關(guān)節(jié)，由90。開始，重量為1千克。一天2次，每次15分鐘。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者可在跑步器上進行行走訓練，并在固定自行車上進行蹬車動作，并在此星期內(nèi)盡量獨立完成穿褲、襪等日常生活動作。在陪護人員的保護下，卵助助行器或雙拐行走練習，患肢逐漸增加負重量。一天練習3次，每次行走15~20分鐘。

　　一般人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后1~2周即可出院，病人出院后，按醫(yī)生或康復師的指導，遵照上述康復的要求在家自行訓練或在康復門診訓練。

　　人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后要怎么進行康復訓練?做人工關(guān)節(jié)置換以后的病人應注意：減輕體重或控制體重增長;在醫(yī)生指導下，有規(guī)律地進行鍛煉，保持膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量和靈活性，至少在短期內(nèi)應減少每天上下樓梯的頻率，必要時輔助使用手杖。遵照醫(yī)囑，按時復診，進行臨床和X線隨訪，如感到膝關(guān)節(jié)不適或有異常問題，應及時就診。

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