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外傷性癲癇（暫無）

治療外傷性癲癇選擇哪種措施患者好的快

時間：2017-09-30來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　治療外傷性癲癇選擇哪種措施患者好的快?外傷性癲癇多數(shù)是外傷引起的，如果符合手術(shù)的就要盡快手術(shù)治療，通過手術(shù)后再服藥才能有效的控制外傷性癲癇的發(fā)作。所以有條件的患者朋友們就要選擇手術(shù)治療，若是朋友們想要了解外傷性癲癇的治療可以看下文中的介紹。

　　手術(shù)是目前治療外傷性癲癇的方法，術(shù)前應(yīng)認(rèn)真進行外傷性癲癇源灶定位，因為腦損傷后的瘢痕雖為外傷性癲癇的病因，但引起外傷性癲癇發(fā)作，卻往往是位于病變附近的(偶爾是遠(yuǎn)離的)癇性放電灶，有時甚至是多源性的，故手術(shù)時不僅要切除腦瘢痕組織，同時，還**切除貌似正常的癇灶，否則外傷性癲癇不能控制。手術(shù)宜在局部麻醉或靜脈麻醉下施行，以便術(shù)中描記皮質(zhì)電圖及電刺激。如果頭皮留有較大的瘢痕，手術(shù)切口應(yīng)考慮到頭皮的血運供應(yīng)及整形修復(fù)設(shè)計。

　　開顱方法以骨瓣開顱為佳，暴露充分，有利于癇灶的測定。若有顱骨缺損，應(yīng)先將頭皮與硬腦膜的粘連小心銳性分離，如常環(huán)狀切開硬腦膜，同樣小心分離硬腦膜與腦組織，以免損傷過多的正常腦皮質(zhì)。然后在皮質(zhì)腦電圖指引下，切除腦瘢痕及外傷性癲癇源灶，切除時應(yīng)注意保護腦重要功能區(qū)，將已瘢痕化的膠樣組織盡量予以切除，深部到腦室膜為止，應(yīng)避免穿通腦室。皮質(zhì)上的外傷性癲癇放電灶則宜采用軟膜下灰質(zhì)切除的方法，按皮質(zhì)腦電圖監(jiān)測的范圍，小心沿腦回中線電凝后剪開軟腦膜，再用小括勺或吸引器，將該腦回的灰質(zhì)切除，把保留的軟腦膜蓋回原處。繼而再測定皮質(zhì)腦電圖，直到所有癇性放電灶均消失為止。最后，充分止血，完善修復(fù)硬腦膜，顱骨缺損應(yīng)視具體情況同期或擇期修補，如?？p合頭皮各層，皮下引流24h。術(shù)后繼續(xù)抗癇藥物治療2～3年。

　　外傷性癲癇一般應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型用藥，如大發(fā)作和局限性發(fā)作，選用抗癇藥物的順序為**、**、**、撲米酮(**)或丙戊酸鈉;小發(fā)作則常用丙戊酸鈉、乙琥胺、**(安定)或**;精神運動發(fā)作則優(yōu)選**，其次為**、**、撲米酮、丙戊酸鈉或**;肌陣攣發(fā)作則宜選用**、硝西泮(硝基安定)或氯硝西泮(氯硝基安定)。用藥的原則是使用最小劑量，完全控制發(fā)作，又不產(chǎn)生副作用，故應(yīng)從小劑量開始，逐漸增加到完全控制發(fā)作，并根據(jù)外傷性癲癇病人發(fā)作的時間，有計劃地服藥。

　　以上就是關(guān)于“治療外傷性癲癇選擇哪種措施患者好的快”的詳細(xì)介紹，希望可以幫助到廣大患者朋友。最后專家提醒大家，為了使外傷性癲癇患者康復(fù)的更快，病人及家屬要好好配合醫(yī)生的工作，這樣對疾病恢復(fù)有很大的幫助。

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