患了痔瘡怎么治療更管用
時(shí)間:2018-02-09來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
患了痔瘡怎么治療更管用?這個(gè)問(wèn)題是大多數(shù)痔瘡患者朋友都在關(guān)心的,該病的治療并不是很復(fù)雜,但是如果沒(méi)有及時(shí)治療復(fù)發(fā)率很高,所以想要徹底治療還是有一定的難度的,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)對(duì)癥治療是很重要的,在治療之前一定要先去醫(yī)院檢查根據(jù)結(jié)果來(lái)制定治療方案,這樣對(duì)治療也起到很好的作用,那么痔瘡要怎么治療呢?下面我們來(lái)一起了解一下吧。
痔瘡患者的手術(shù)指征保守治療無(wú)效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;手術(shù)原則通過(guò)手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí),先行通便、溫?zé)崴”J刂委?,潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。
手術(shù)方式血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。痔環(huán)切術(shù)(whitehead術(shù)) 教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。
pph手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型iii-iv度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的ii度內(nèi)痔。
pph治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。pph手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價(jià)格較昂貴。
無(wú)癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無(wú)需治療;以非手術(shù)治療為主。適用于絕大部分的痔,包括血栓性和嵌頓性痔的初期。
注意飲食,忌酒和辛辣刺激食物,增加纖維性食物,多攝入果蔬、多飲水,改變不良的排便習(xí)慣,保持大便通暢,必要時(shí)服用緩瀉劑,便后清洗肛門。對(duì)于脫垂型痔,注意用手輕輕托回痔塊,阻止再脫出。避免久坐久立,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),睡前溫?zé)崴?可含高錳酸鉀)坐浴等。
局部用藥治療:已被廣泛采用,藥物包括栓劑、膏劑和洗劑,多數(shù)含有中藥成分??诜幬镏委煟阂话悴捎弥委熿o脈曲張的藥物。
注射療法:對(duì)ⅰ、ⅱ度出血性內(nèi)痔效果較好;將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍,使引起炎癥反應(yīng)及纖維化,從而壓閉曲張的靜脈;1月后可重復(fù)治療,避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。
物理療法激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學(xué)療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療,較少用。膠圈套扎套扎痔根部,阻斷其血供以使痔脫落壞死;適用于ii、iii度內(nèi)痔,對(duì)于巨大的內(nèi)痔及纖維化內(nèi)痔更適合。
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