干燥綜合征(舍格倫綜合征)
原發(fā)性干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時(shí)間:2015-02-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
對(duì)原發(fā)性干燥綜合征目前尚無統(tǒng)一的國際診斷標(biāo)準(zhǔn),下述標(biāo)準(zhǔn)也適用于我國的發(fā)病情況:
(1)歐洲診斷標(biāo)準(zhǔn)(1992):
?、儆?個(gè)月以上的眼干澀或眼有沙子感,或每天需用3次以上的人工淚液。有其中1項(xiàng)者為陽性。
②有3個(gè)月以上的口干癥,或進(jìn)干食時(shí)需用水送下,或有反復(fù)出現(xiàn)或持續(xù)不退的腮腺腫大。其中有1項(xiàng)者即為陽性。
?、蹫V紙?jiān)囼?yàn)≤5mm/5min或角膜染色指數(shù)≥4為陽性。
④下唇黏膜活檢的細(xì)胞浸潤灶≥1/4mm2為陽性。
?、萑僭煊?、唾液腺核素掃描、唾液流率中有1項(xiàng),即為陽性。
⑥血清抗SSA、抗SSB抗體陽性,ANA、RF中任何1項(xiàng)陽性者。
凡具備上述6項(xiàng)中的至少4項(xiàng),并除外其他膠原病、淋巴瘤、艾滋病、結(jié)節(jié)病、移植物抗宿主病,可確診為原發(fā)性干燥綜合征。已有某一肯定結(jié)締組織病同時(shí)有上述①或②,另有③~⑤中的兩項(xiàng)陽性,可確診為繼發(fā)性干燥綜合征。
(2)哥本哈根診斷標(biāo)準(zhǔn)(1976~1977):肯定病例具有口干燥癥者及干燥性角膜炎者,并排除另一分類結(jié)締組織病的存在。
?、倏诟稍锇Y至少有兩項(xiàng)下列試驗(yàn)異常:未刺激的唾液流率下降;唇腺炎含有1個(gè)以上的灶性淋巴細(xì)胞浸潤;唾液腺同位素造影異常。
②干燥性角膜炎至少有兩項(xiàng)下列試驗(yàn)異常:濾紙?jiān)囼?yàn)低于正常;淚膜破裂時(shí)間低于正常;角膜染色點(diǎn)增多。
(3)董怡建議的診斷標(biāo)準(zhǔn)(1991):
?、俑稍镄越悄ぱ淄绫竟鶚?biāo)準(zhǔn)。
?、诳诟稍锇Y同哥本哈根標(biāo)準(zhǔn)。
?、劭筍SA抗體陽性或抗SSB抗體陽性或ANA>1∶20或RF>1∶20。
有上述3項(xiàng)并除外其他結(jié)締組織病、淋巴瘤、艾滋病、GVH等病者,為確診;有兩項(xiàng)者為可能。
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