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　　小兒漏斗胸患者在嬰兒期時(shí)的特征并不明顯，往往不易被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)。雖然部分患兒有吸氣性喘鳴和胸骨吸入性的凹陷，然而卻無(wú)法檢查出呼吸道阻塞的原因有哪些。患有小兒漏斗胸的病人身體大多偏瘦，常常虛弱無(wú)力，不愛(ài)活動(dòng)，常常運(yùn)動(dòng)能力受限。用力呼氣量和最大通氣量顯著降低。在運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短和呼吸困難等現(xiàn)象。

　　1、術(shù)前準(zhǔn)備：

　　根據(jù)氣溫變化增減衣服，防止受涼感冒。指導(dǎo)漏斗胸患兒練習(xí)有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，練習(xí)床上大小便。手術(shù)區(qū)備皮并保持皮膚清潔，術(shù)前8小時(shí)禁食、水，防止因麻醉或手術(shù)過(guò)程中嘔吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室環(huán)境清潔安靜，保證患兒睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物。

　　2、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理：

　　因胸骨壓迫心、肺、食管，部分漏斗胸患兒發(fā)育遲緩，體質(zhì)瘦弱，易發(fā)生呼吸道感染，進(jìn)食后有食物返流現(xiàn)象，漏斗胸術(shù)前要評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，講解術(shù)前營(yíng)養(yǎng)支持的重要性及必要性，指導(dǎo)患兒進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素飲食：如肉、蛋、奶類(lèi)，新鮮水果和蔬菜。必要時(shí)靜脈輸液，補(bǔ)充能量、維生素，應(yīng)用抗生素和止血藥物。

　　3、心理護(hù)理：

　　年齡較大的漏斗胸患兒思想顧慮較重，主要表現(xiàn)在對(duì)手術(shù)、麻醉的恐懼，擔(dān)心漏斗胸手術(shù)矯形的效果，以及手術(shù)對(duì)學(xué)習(xí)、生活的影響。護(hù)士要及時(shí)同患兒及家屬進(jìn)行溝通，了解患兒的心理狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行疾病知識(shí)宣教。根據(jù)不同患兒的年齡和心理特點(diǎn)，講解漏斗胸手術(shù)的必要性、簡(jiǎn)要過(guò)程和術(shù)后效果。可介紹本科室以往病例的情況，還可以借助圖片、照片、文字的宣傳材料進(jìn)行。

　　溫馨提示：漏斗胸患兒在術(shù)后的當(dāng)天需要禁食。若無(wú)腹脹、惡心嘔吐癥狀，于術(shù)后第二天方可進(jìn)食。通常開(kāi)始以流質(zhì)食物為主，逐漸過(guò)渡到正常的飲食?；純盒枰訌?qiáng)營(yíng)養(yǎng)，在菜肴中增加營(yíng)養(yǎng)豐富的肉類(lèi)、蛋、奶類(lèi)，新鮮瓜果蔬菜。考慮到手術(shù)后臥床時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)進(jìn)食富含纖維的蔬菜、香蕉等，預(yù)防便秘。

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