肝血管瘤(血管瘤)
肝血管瘤的臨床檢查項(xiàng)目
1.超聲表現(xiàn):
顯示肝內(nèi)均質(zhì),強(qiáng)回聲病變,邊界大多清楚,或病變區(qū)內(nèi)強(qiáng)回聲伴不規(guī)則低回聲,病變內(nèi)可顯示擴(kuò)張的血竇。
2.CT表現(xiàn):
(1)平掃:肝內(nèi)低密度區(qū),輪廓清楚,密度均勻或病變區(qū)內(nèi)有更低密度區(qū),代表血栓機(jī)化或纖維分隔,少數(shù)可見到鈣化。
(2)增強(qiáng)掃描:
①早期病變邊緣顯著強(qiáng)化呈結(jié)節(jié)狀或“島嶼狀”,密度與鄰近腹主動(dòng)脈相近,明顯高于周圍肝實(shí)質(zhì)密度,持續(xù)時(shí)間超過2分鐘。
?、陔S著時(shí)間延長(zhǎng),增強(qiáng)幅度向病變中央推近,而病變的低密度區(qū)相對(duì)變小。
?、垩訒r(shí)掃描病變呈等密度或略高密度(平掃時(shí)病變內(nèi)更低密度無變化)。
增強(qiáng)掃描是診斷肝海綿狀血管瘤的重要方法,具有特征性表現(xiàn),診斷正確率可在90%以上,一般典型表現(xiàn)出現(xiàn)在動(dòng)脈早期,即注藥后30~60秒,因此強(qiáng)調(diào)正確的檢查技術(shù),即快速,團(tuán)狀注射造影劑,快速掃描,適時(shí)延時(shí)掃描,否則,因未見到特征性表現(xiàn)易造成誤診或漏診。
3.同位素:99mTC肝血池掃描及肝血管造影檢查有助于肝血管瘤的診斷,表現(xiàn)為無腫瘤染色,邊緣清楚銳利,血管瘤顯影時(shí)間較長(zhǎng)。
4.MRI:T1圖像呈低信號(hào)強(qiáng)度,T2弛豫時(shí)間延長(zhǎng),表現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度組織。
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