脊髓膿腫(脊髓內(nèi)膿腫)
脊髓膿腫的檢查項目有哪些
脊髓膿腫是少見的腔隙性、化膿性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,其成因與腦膿腫相似,感染性滲出導(dǎo)致產(chǎn)酶的多核細(xì)胞為主的炎癥,引起液化性壞死,壞死組織被纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的囊所包圍。脊髓內(nèi)膿腫早期診斷困難,治療不當(dāng)致殘率高,應(yīng)引起注意。在臨床上,常用以下方法進(jìn)行檢查。
外周血白細(xì)胞計數(shù)可能升高,但有時很輕微。腦脊液白細(xì)胞計數(shù)及蛋白均升高。腦脊液培養(yǎng)幾乎總是陰性。
脊柱平片一般是陰性的,但如果平片顯示有椎間盤炎、脊髓炎或椎旁感染,必須懷疑感染會擴(kuò)散至脊髓。
過去脊髓造影常能看到與髓內(nèi)病變一致的脊髓增寬現(xiàn)象,經(jīng)常有椎管完全梗阻。近來,MRI已取代脊髓造影而作為優(yōu)選的檢查。MRI顯示脊髓增粗伴水腫,T2加權(quán)圖像為髓內(nèi)高信號,T1加權(quán)圖像為髓內(nèi)呈等或低信號的病灶。T1加權(quán)增強后可見髓內(nèi)病灶有強化。
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