如何確診脊髓腫瘤
時間：2014-10-23來源：求醫(yī)網(wǎng)
脊髓腫瘤是一種危害甚大的疾病，如果發(fā)現(xiàn)自己身體出現(xiàn)脊柱疼痛、肢體無力、麻刺感、共濟失調(diào)要考慮脊髓腫瘤的可能性，就一定要去醫(yī)院進行確診，一般脊髓腫瘤的診斷工作并不難做，根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學特征，并做好與之相似疾病的鑒別工作即可做出明確診斷。
一、診斷
有身體其他器官腫瘤并出現(xiàn)脊柱疼痛、肢體無力、麻刺感、共濟失調(diào)要考慮脊髓腫瘤的可能性，并根據(jù)臨床表現(xiàn)而定位，但**排除腰肌勞損、脊柱挫傷、脊髓供血 不足、脊柱骨折、椎間盤突出、梅毒、病毒感染、多發(fā)性硬化、肌萎縮側(cè)束硬化等其他疾病引起的脊髓功能障礙。一些檢查可以用來幫助診斷脊髓腫瘤，脊柱X線平片檢查可以顯示骨質(zhì)的變化，但不能顯示還未引起骨質(zhì)破壞的腫瘤。MRI被認為是檢查脊柱和脊髓的較好方法?；顧z可以確定腫瘤類型。
二
1、頸椎病
脊髓腫瘤的臨床表現(xiàn)與頸椎病十分相似，并由于脊柱退行性疾病的高發(fā)病率，使脊髓腫瘤常被忽視，對此，臨床醫(yī)師應予以高度重視，脊髓腫瘤早期多表現(xiàn)為根性痛 及逐漸出現(xiàn)的脊髓受壓癥狀，具有部位固定，疼痛劇烈，持續(xù)存在，因咳嗽用力加重等特點，同時或稍后，伴有脊髓長傳導束的刺激或受壓征，故而對這類患者應常 規(guī)進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，并進行相應的影像學檢查。
2、髓外腫瘤
常見臨床病理類型為神經(jīng)纖維瘤，脊膜瘤，神經(jīng)根痛較常見，且具有定位診斷的價值，感覺改變以下肢遠端感覺改變明顯，且由下往上發(fā)展，無感覺分離現(xiàn)象，錐體束征出現(xiàn)較早且顯著，下運動神經(jīng)元癥狀不明顯，脊髓半切綜合征明顯多見，椎管梗阻出現(xiàn)較早或明顯，腦脊液蛋白明顯增高，放出腦脊液后由于髓外腫瘤下移而癥狀加重，脊突叩痛多見，尤以硬膜外腫瘤明顯，脊柱骨質(zhì)改變較多見。
3、脊髓空洞癥
發(fā)病徐緩，常見于20～30歲成人的下頸段和上胸段，一側(cè)或雙側(cè)的多數(shù)節(jié)段有感覺分離現(xiàn)象及下運動神經(jīng)元癱瘓，若空洞向下延伸，侵及側(cè)角細胞則常伴有頸交感神經(jīng)麻痹綜合征(Horners syndrome)及上肢皮膚營養(yǎng)障礙，早期無椎管梗阻現(xiàn)象，晚期可引椎管梗阻，MRI檢查可明確診斷并與髓內(nèi)腫瘤相鑒別。
脊髓腫瘤的診斷并不難做，利用一系列檢查，并且做好疾病的鑒別，一般不難做出診斷。此外，脊髓腫瘤引起神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的單獨有效治療方法是手術切除。當神經(jīng)系統(tǒng)癥狀嚴重或進展迅速時，手術應按急癥執(zhí)行。一般本病只要發(fā)現(xiàn)早，及時治療，預后是很不錯的，患者們要保持樂觀，疾病遲早會遠離。
查看更多關于如何確診脊髓腫瘤的相關常識>>
