脊髓腫瘤(椎管內腫瘤)
脊髓腫瘤的需要做哪些檢查
脊髓腫瘤可以是原發(fā)性的也可以是繼發(fā)性的,比顱內腫瘤發(fā)病率低,兒童罕見。脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經受壓的重要原因之一,必須與退變性脊椎病引起者鑒別。在診斷時,需要做以下檢查。
1、X線檢查:部分脊髓腫瘤X線平片檢查可見如下異常。
脊椎骨質破壞,錐體部分或椎弓根呈現(xiàn)透光改變,椎骨蹋陷。
椎弓根輪廓和距離改變,椎間孔擴大,椎管局限性擴大。
椎旁組織變形,腫物起源于椎旁組織,或是經椎間孔擴展。
骨的增殖現(xiàn)象可見于肉瘤、骨血管瘤和腦膜瘤。
2、脊髓造影:用于定位脊髓或馬尾受壓水平,造影劑梗阻完全或近于完全時,髓外硬膜內腫瘤常有杯口狀梗阻端,髓內瘤可顯示出脊髓膨大的輪廓,造影劑柱被擠向一側。
3、CT及CTM:要求神經系統(tǒng)檢查能正確提供CT檢查的病變部位,脊髓內、脊髓外腫瘤均可準確顯示,椎骨的破壞容易明確。
4、MRI:大部分脊髓腫瘤包括轉移瘤的T1加權圖像信號減低或不變。T2加權圖像則信號增強,但骨母細胞瘤,部分前列胰癌骨轉移信號減低。
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