菌血癥的病因分析
時間:2015-02-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
感染的口腔組織的外科手術或常規(guī)的牙科操作,感染的下尿路插管,膿腫切開和引流和內置器的細菌生長,特別是靜脈注射和心內導管,導尿管和造口術內置器及導管均可引起短暫的菌血癥。典型的革蘭氏陰性菌血癥是間歇性和機會性的,雖然這種菌血癥可能不影響健康人,但對免疫受損并伴有重病的患者,化療后的病人以及嚴重營養(yǎng)不良者,則可產(chǎn)生嚴重后果。感染的初發(fā)部位通常在肺部,泌尿生殖道,胃腸道或軟組織,包括患有褥瘡潰瘍的皮膚,也可發(fā)生于危險人群,特別是有心臟瓣膜病,人工心臟瓣膜或其他血管內假體病人的牙科手術后。
隱性菌血癥由肺炎球菌引起者占65%~75%,其余部分由各種細菌,包括腦膜炎球菌和沙門菌屬,金黃色葡萄球菌等所引起。在嬰兒常規(guī)計劃免疫中包括6型流感嗜血桿菌在內的一些國家中,由此而引起的菌血癥發(fā)生率已顯著減少。在1~24個月的嬰幼兒發(fā)熱者中隱性菌血癥的檢出率約為4%~17%。大多數(shù)病例發(fā)生在6~24個月,發(fā)病率與性別或種族無關。
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