菌血癥的治療方法
時間:2015-02-12來源:求醫(yī)網(wǎng)
可根據(jù)菌血癥患者原發(fā)感染灶的性質(zhì),經(jīng)驗性選用抗菌藥物。通常選用廣譜或聯(lián)合應用兩種抗生素。隨后根據(jù)治療效果、病情演變、細菌培養(yǎng)及藥敏測定等,有針對性地選用抗感染藥物。治療劑量要足,靜脈給藥。通常在體溫下降、白細胞計數(shù)正常、病情好轉、局部病灶控制后停藥。對全身真菌感染,應停用廣譜抗生素并選用酮康唑、兩性霉素B等抗真菌藥物。
菌血癥病人應臥床休息,給予營養(yǎng)豐富和易消化的食物。對不能經(jīng)口進食者,可靜脈輸注葡萄糖、氨基酸和電解質(zhì)溶液,必要時可應用靜脈高營養(yǎng)。對貧血、低蛋白血癥者可給予新鮮血、血漿以改善病人狀況,糾正水電解質(zhì)及酸堿代謝失衡。原有基礎疾病,如糖尿病、肝硬化等給予相應處理等。注意生命體征、神志、尿量、動脈血氣等。有血容量不足的表現(xiàn)應擴充血容量,必要時給予多巴胺、多巴酚丁胺以維持組織灌流。
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