急性心力衰竭(急性心功能不全)
急性心力衰竭是怎么引起的
時(shí)間:2015-02-25來源:求醫(yī)網(wǎng)
急性心力衰竭常見的誘因有慢性心衰治療缺乏依從性、心臟容量超負(fù)荷、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重顱腦損害或劇烈的精神心理緊張與波動(dòng)、大手術(shù)后、腎功能減退,急性心律失常、支氣管哮喘發(fā)作、肺栓塞、高心排血量綜合征、應(yīng)用負(fù)性肌力藥物、應(yīng)用非甾體類抗炎藥、心肌缺血、老年急性舒張功能減退、**、酗酒、嗜鉻細(xì)胞瘤等。下面做詳細(xì)介紹。
1、廣泛的急性心肌梗塞,急性心肌炎或急進(jìn)型高血壓時(shí),左心室排血量急劇下降,肺循環(huán)壓力升高。
2、二尖瓣狹窄,尤其伴有心動(dòng)過速時(shí),心室舒張期縮短,左心房的血液不能充分地流入左心室,左心房瘀血擴(kuò)張,因而引起肺靜脈壓升高。
3、嚴(yán)重的心律失常,如發(fā)作較久的快速性心律失常或重度的心動(dòng)過緩。
4、輸液過快或過多,心臟的負(fù)荷突然增加,在原有左心衰竭病人可引起急性肺靜脈高壓。
由于上述諸病因引起的肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力突然明顯增高,當(dāng)肺毛細(xì)血管滲透壓超過4.8kpa(36mmHg)時(shí),則有大量漿液由毛細(xì)血管滲出至肺間質(zhì)和肺泡內(nèi),發(fā)生急性肺水腫嚴(yán)重者左心室排血量急劇下降,同時(shí)出現(xiàn)心原性休克。
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