食管平滑肌瘤日常應(yīng)如何預(yù)防
時間:2015-02-26來源:求醫(yī)網(wǎng)
食管良性腫瘤少見。約占所有食管腫瘤的0.5~0.8。因癥狀較輕或無癥狀,患者常不求醫(yī)?;驗榕R床醫(yī)師所忽視。近年由于X線及其它檢查技術(shù)進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)的病例才逐漸增多。其中90%為食管平滑肌瘤。
食管平滑肌瘤起源于食管固有肌層。以縱行肌為主。絕大部分在食管壁內(nèi)。即粘膜外壁在型。個別凸入管腔內(nèi)呈息肉狀。有蒂與食管壁相連。有自口中嘔出的報告。這 類病人也可能在嘔出時堵塞呼吸道引起窒息。腫瘤可發(fā)生于食管任何部位。國內(nèi)報道以中段最多見。下段次之。上段最少。在頸段的極少。
因頸段食管由隨意肌構(gòu)成。在腹段的也不多。不易區(qū)別來自食管或賁門肌層。腫瘤絕大部分為單發(fā)。多發(fā)的僅約2%~3%。自2個至10多個不等。文獻(xiàn)上還提到有彌漫性食管肌瘤病。 腫瘤大小不一。2~5cm的最多見。切除標(biāo)本有小至0.5cm×0.4cm×0.4cm。大至17cm×10cm×6cm。以重量算最小的0.25g。最 重的有5000g。
診斷平滑肌瘤時,**考慮到食管惡性腫瘤的可能性以予鑒別排除。食管鏡檢查時切忌行粘膜活檢,以免造成損傷及粘膜與腫瘤發(fā)生粘連,有礙于以后的手術(shù)摘除。手術(shù)宜選用效果好、創(chuàng)傷小和并發(fā)癥少粘膜外腫瘤摘除術(shù),不應(yīng)輕率行食管部分切除術(shù)。
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