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病毒性肺炎的診斷依據(jù)

　　一、病史、癥狀：

　　病毒性肺炎的起病緩慢，初期多有咽干，咽痛，噴嚏，流涕，發(fā)熱，頭痛，納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀，病變累及肺實質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳)，胸痛，氣短等癥狀，病史詢問應特別注意有無免疫缺陷或免疫遏制情況。

　　二、體檢發(fā)現(xiàn)：

　　體征多不明顯，有時可在肺下部聞及小水泡聲。

　　三、輔助檢查：

　　1、X線胸片，兩肺呈網(wǎng)狀陰影，肺紋理增粗，模糊，嚴重者兩肺中，下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影，實變者少見。

　　2、血液檢查：白細胞計數(shù)一般正常，也可稍高或偏低，繼發(fā)細菌感染時，白細胞計數(shù)及中性粒細胞可增高。

　　3、病原學檢查：病毒培養(yǎng)較困難，不易常規(guī)開展，肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細菌及大量有核細胞，或找不到致病菌，應懷疑病毒性肺炎的可能。

　　4、血清學檢查：急性期和恢復期的雙份血清，補體結(jié)合試驗，中和試驗或血清遏制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義，近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體，有助早期診斷，免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸附試驗，酶標組化法，辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等，可進行病毒特異性快速診斷。