阿爾茨海默病(老年癡呆癥)
阿爾茨海默病的發(fā)病原因
阿爾茨海默病可能是一組異質(zhì)性疾病,在多種因素(包括生物和社會(huì)心理因素)的作用下才發(fā)病。從目前研究來看,該病的可能因素和假說多達(dá)30余種,如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。下列因素與該病發(fā)病有關(guān):
1、家族史
絕大部分的流行病學(xué)研究都提示,家族史是該病的危險(xiǎn)因素。某些患者的家屬成員中患同樣疾病者高于一般人群,此外還發(fā)現(xiàn)先天愚型患病危險(xiǎn)性增加。進(jìn)一步的遺傳學(xué)研究證實(shí),該病可能是常染色體顯性基因所致。最近通過基因定位研究,發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)淀粉樣蛋白的病理基因位于第21對(duì)染色體。可見癡呆與遺傳有關(guān)是比較肯定的。
與阿爾茨海默病(AD)有關(guān)的遺傳學(xué)位點(diǎn),目前已知的至少有以下4個(gè):早發(fā)型AD基因座分別位于2l、14、1號(hào)染色體。相應(yīng)的可能致病基因?yàn)锳PP、S182和STM-2基因。遲發(fā)型AD基因座位于19號(hào)染色體,可能致病基因?yàn)檩d脂蛋白E(APOE)基因。
2、一些軀體疾病
如甲狀腺疾病、免疫系統(tǒng)疾病、癲癇等,曾被作為該病的危險(xiǎn)因素研究。有甲狀腺功能減退史者,患該病的相對(duì)危險(xiǎn)度高。該病發(fā)病前有癲癇發(fā)作史較多。偏頭痛或嚴(yán)重頭痛史與該病無關(guān)。不少研究發(fā)現(xiàn)抑郁癥史,特別是老年期抑郁癥史是該病的危險(xiǎn)因素。
最近的一項(xiàng)病例對(duì)照研究認(rèn)為,除抑郁癥外,其他功能性精神障礙如精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病也有關(guān)。曾經(jīng)作為該病危險(xiǎn)因素研究的化學(xué)物質(zhì)有重金屬鹽、有機(jī)溶劑、殺蟲劑、藥品等。鋁的作用一直令人關(guān)注,因?yàn)閯?dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示鋁鹽對(duì)學(xué)習(xí)和記憶有影響;流行病學(xué)研究提示癡呆的患病率與飲水中鋁的含量有關(guān)??赡苡捎阡X或硅等神經(jīng)毒素在體內(nèi)的蓄積,加速了衰老過程。
3、頭部外傷
頭部外傷指伴有意識(shí)障礙的頭部外傷,腦外傷作為該病危險(xiǎn)因素已有較多報(bào)道。臨床和流行病學(xué)研究提示嚴(yán)重腦外傷可能是某些該病的病因之一。
4、其他
免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭、機(jī)體解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及喪偶、獨(dú)居、經(jīng)濟(jì)困難、生活顛簸等社會(huì)心理因素可成為發(fā)病誘因。
神經(jīng)科疾病
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- 運(yùn)動(dòng)障礙疾病
- 神經(jīng)康復(fù)
- 顱腦脊髓感染
- 重癥肌無力
- 癲癇病
- 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
- 神經(jīng)內(nèi)科
- 硬化癥
- 癱瘓
- 脊髓損傷
- 脊髓空洞
- 脊髓病變
- 肌營(yíng)養(yǎng)不良
- 肌肉萎縮
- 格林巴利
- 共濟(jì)失調(diào)
- 抽動(dòng)癥
- 羊癲瘋
- 羊角風(fēng)
- 頭痛
- 神經(jīng)衰弱
- 腦膜炎
- 特發(fā)性震顫
- 多發(fā)性硬化
- 神經(jīng)性厭食癥
- 神經(jīng)炎
- 脊髓型頸椎病
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- 外傷性癲癇
- 顳葉癲癇
- 原發(fā)性癲癇
- 難治性癲癇
- 額葉癲癇
- 結(jié)核性腦膜炎
- 急性脊髓炎
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- 肌營(yíng)養(yǎng)不良癥
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- 視神經(jīng)炎
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