神經(jīng)炎(多發(fā)性神經(jīng)炎)
造成神經(jīng)炎的一些常見病因
時(shí)間:2014-12-11來源:求醫(yī)網(wǎng)
本病由于病因不同,起病可急可緩。主要臨床表現(xiàn)為以肢體遠(yuǎn)端為著的對(duì)稱性感覺、運(yùn)動(dòng)及植物神經(jīng)功能障礙,且常以下肢較重。
一、感覺障礙: 初期常以指(或趾)端燒灼、疼痛、發(fā)麻等感覺異?;蚋杏X過敏等刺激癥狀為著,逐漸出現(xiàn)感覺減退乃至消失。感覺障礙的分布呈手套或襪套式。少數(shù)病人可有深感覺障礙。腓腸肌等處常有壓痛。
二、運(yùn)動(dòng)障礙: 表現(xiàn)為肌力減退、肌張力低下、腱反射減弱或消失,個(gè)別病因(如呋喃西林)所致者反射可活躍。久病后可有肌萎縮。
三、植物神經(jīng)功能障礙: 肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、潮紅或輕度發(fā)紺,少汗或多汗,皮干變薄變嫩或粗糙,指(趾)甲失去正常光澤、角化增強(qiáng)等。 由于病因不同上述三組癥狀表現(xiàn)可有差異。如由呋喃西林類中毒、砷中毒等引起者,疼痛常較劇烈;糖尿病引起者有時(shí)肌萎縮較顯。臨床表現(xiàn)的輕重程度也不一致,輕者可僅有肢端疼痛、麻木而無感覺缺失或運(yùn)動(dòng)障礙,重者也可有肢體癱瘓。預(yù)后一般較好?;謴?fù)多從肢體遠(yuǎn)端開始。
四、中毒:如鉛、砷、汞、磷等重金屬,呋喃西林類、異煙肼、鏈霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、長春新堿等藥物以及有機(jī)磷農(nóng)藥等有機(jī)化合物。
五、營養(yǎng)代謝障礙:如B族維生素缺乏、糖尿病、尿毒癥、慢性消化道疾病、妊娠等。
六、感染:常伴發(fā)或繼發(fā)于各種急性和慢性感染,如痢疾、結(jié)核、傳染性肝炎、傷寒、腮腺炎等,少數(shù)可因病原體直接侵犯周圍神經(jīng)所致,如麻風(fēng)神經(jīng)炎等。
七、過敏、變態(tài)反應(yīng):如血清治療或疫苗接種后神經(jīng)炎等。
八、其它:如結(jié)締組織疾病,遺傳性疾病如腓骨肌萎縮癥、遺傳性共濟(jì)失調(diào)性周圍神經(jīng)炎、遺傳性感覺性神經(jīng)根神經(jīng)病等。此外,軀體各種癌癥也可引起多發(fā)性神經(jīng)炎,且可在原發(fā)病灶出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月發(fā)生,應(yīng)引起警惕。
溫馨提示:應(yīng)以預(yù)防為主如加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)預(yù)防金屬和農(nóng)藥中毒盡量少用呋喃類藥物(如需要服用時(shí)可創(chuàng)始人同時(shí)加服維生素B族藥物)等如發(fā)現(xiàn)年青有神經(jīng)癥狀和體征時(shí)應(yīng)盡快解除病因改善神經(jīng)營養(yǎng)功能并增強(qiáng)體質(zhì),中醫(yī)院針灸理療科治療一般效果較好。
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