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神經(jīng)性厭食癥（精神性厭食癥）

神經(jīng)性厭食癥的病因有哪些

時間：2014-12-11來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　神經(jīng)性厭食癥在青春期非常容易發(fā)生，女性的發(fā)病幾率是男性的十倍。這是因為現(xiàn)在這個社會是以瘦為美的，所以成千上萬的女孩子為了追求美觀，通過節(jié)食以達到苗條的身材。這樣的身材標準其實是不現(xiàn)實的。根據(jù)1799位日本女高中生的調(diào)查，85%標準體重的女生希望更瘦，甚至45%體重未達標的女生也想要更瘦。青春期女生十分重視他們的體重而且認為苗條的身材可以博得大家的喜愛。所以他們就刻意地控制自己的體重。同伴之間互相影響偏愛吃一些低熱量，低脂肪的食物。這樣通常會缺少營養(yǎng)，就會容易得神經(jīng)性厭食癥。

　　神經(jīng)性厭食癥的病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神經(jīng)系統(tǒng)﹑消化系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均無原發(fā)性器質(zhì)改變。中樞神經(jīng)系統(tǒng)與攝食有關(guān)的部位(下丘腦)是否存在著分子水平的變化﹐抑或完全是心因性障礙則都還不能肯定。目前多認為﹐神經(jīng)性厭食的發(fā)病﹐是生物學易感素質(zhì)與社會─心理因素綜合作用的結(jié)果﹐生物學因素起素因作用﹐心理學因素起誘因作用﹐而社會影響起病理塑型作用。

　　支持生物學素因假說的證據(jù)主要有﹕

　　女病人100%有月經(jīng)停止﹐約20%的病例在病程早期體重還在正常范圍時﹐便出現(xiàn)月經(jīng)停止和中樞性體溫調(diào)節(jié)障礙﹐提示下丘腦有原發(fā)的功能失調(diào)。

　　有間接證據(jù)表明﹐患本病時下丘腦多巴胺受體有遏制性反饋控制缺陷﹐導致該處兒茶酚胺類神經(jīng)介質(zhì)活動增強。

　　神經(jīng)性厭食與特納氏綜合癥(XO綜合癥)和泌尿生殖系統(tǒng)畸形同時存在的頻度﹐遠遠超過機遇的頻度﹐推測染色體畸變可增加神經(jīng)性厭食的易病性。

　　支持心理學誘因假說的證據(jù)是﹕

　　不少病人在發(fā)病之前遭遇過創(chuàng)傷性的生活事件﹐受過精神刺激。行為學派認為﹐神經(jīng)性厭食是一種習得性障礙﹐是對進食的恐怖─ 回避反應(yīng)。精神分析學派認為神經(jīng)性厭食是一種心因性障礙﹐與口欲期心理發(fā)育失調(diào)有關(guān)。

　　支持社會性病理塑型作用的證據(jù)是﹕本病患者的父母中﹐有相當一部分人在年青時有力求體型瘦削并節(jié)食減肥的經(jīng)歷﹔本病姊妹同病率也較高。由於雙生子研究表明本病的發(fā)病與遺傳因素無關(guān)﹐因此上述發(fā)現(xiàn)主要反映了家庭環(huán)境的示范性影響。

　　此外﹐本病多見於經(jīng)濟富裕的家庭和芭蕾舞演員之類的職業(yè)﹐表明家庭和社會環(huán)境中以瘦削苗條為美的審美觀和節(jié)食減肥的習慣﹐對神經(jīng)性厭食的發(fā)生﹐有著肯定的病理塑形性影響。

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