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小兒抽動(dòng)癥的發(fā)病原因

　　(一)發(fā)病原因

　　目前對(duì)小兒抽動(dòng)癥的病因尚未完全弄清，認(rèn)為有特殊素質(zhì)的兒童，當(dāng)有各種精神因素或模仿他人動(dòng)作時(shí)，易形成異常運(yùn)動(dòng)性條件反射。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　兒童在發(fā)育過(guò)程中，大腦運(yùn)動(dòng)分析器興奮性高，容易發(fā)生抽動(dòng)性反應(yīng)，尤其在具有特殊素質(zhì)的兒童，當(dāng)有各種精神因素或模仿他人動(dòng)作時(shí)，均易形成這類運(yùn)動(dòng)性條件反射，成為病理性惰性反應(yīng)，開始可能是患者對(duì)某些刺激的反應(yīng)，日久則成為習(xí)慣性抽動(dòng)。

　　1.遺傳因素

　　短暫性抽動(dòng)障礙可有家族聚集性，患兒家族成員中患抽動(dòng)障礙較多見，故認(rèn)為可能與遺傳因素有關(guān)。

　　2.軀體因素

　　開始時(shí)往往由于局部刺激而產(chǎn)生抽動(dòng)，如眼結(jié)合膜炎，倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出現(xiàn)吸鼻，面肌抽動(dòng)，當(dāng)局部疾病因素去除后，抽動(dòng)癥狀仍繼續(xù)存在。

　　3.體質(zhì)因素

　　有抽動(dòng)癥的小兒，一般不安靜，對(duì)人對(duì)事較敏感,神經(jīng)質(zhì)，要求水準(zhǔn)高，有固執(zhí)傾向，并常合并一些心理性癥狀，如頭痛，腹痛，不明原因的發(fā)熱，便秘，哮喘，遺尿等。

　　4.情緒因素

　　常與家庭有關(guān)，常見的因素如父母對(duì)患兒過(guò)高的學(xué)習(xí)要求，過(guò)多的責(zé)備，母親常有神經(jīng)質(zhì)，精神上不安靜，過(guò)多的干預(yù)使小兒發(fā)生情緒障礙，特別是焦慮和緊張等情緒，抽動(dòng)即是心理上的矛盾沖突在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面的反應(yīng)，家庭的爭(zhēng)執(zhí)，父母離婚，親人死亡等。

　　另外，還有人認(rèn)為與患兒曾有過(guò)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)遭受限制的歷史有關(guān)，如父母對(duì)兒童安全過(guò)分擔(dān)心或早年的某些疾病限制了兒童的活動(dòng)，精神上的刺激也可成為誘因，或患兒近期遭受意外事件如生病住院，遇見危險(xiǎn)等，或患兒看緊張的電視，錄像節(jié)目，玩緊張的游戲如打游戲機(jī)等，抽動(dòng)成為心理應(yīng)激的一種表現(xiàn)，這一因素在短暫性抽動(dòng)障礙中起主要作用。

　　5.學(xué)習(xí)理論

　　開始時(shí)的抽動(dòng)可能是出于條件性的逃避反應(yīng)，如眼中有異物而眨眼，或?qū)W習(xí)其他人的某些生理缺陷或病態(tài)，后來(lái)由于外界的原因起到了增強(qiáng)作用，以致形成了習(xí)慣性抽動(dòng)。

　　6.藥源性因素

　　中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯，抗精神病藥的長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生抽動(dòng)癥的不良反應(yīng)。