急性閉角型青光眼(充血性青光眼)
急性閉角型青光眼的癥狀表現(xiàn)
1、臨床前期:一眼已有典型發(fā)作史的另一眼;雖從未發(fā)作過,但房角深度≤1/4CK,房角窄度Ⅲ度(Ⅲ),暗室及俯臥試驗(yàn)陽性者,是為臨床前期。
2、發(fā)作期:在急性發(fā)作時(shí),有典型表現(xiàn)者,其診斷并不困難,但如果表現(xiàn)不夠典型,檢查又不細(xì)致,常把青光眼的急性發(fā)作誤診為虹膜睫狀體炎,或因劇烈頭痛、惡性、嘔吐而忽視了眼部檢查,以致把青光眼誤診為內(nèi)科疾病。
3、間歇期:此期診斷很重要,眼壓雖屬正常,局部無充血,但青光眼沒有治愈,仍有再發(fā)可能。
4、慢性進(jìn)展期
?。?)由急性發(fā)作期轉(zhuǎn)變而來,眼壓呈中度持續(xù)性升高,自覺癥狀較輕。
?。?)瞳孔較大,房角大部分呈長期性粘連。
?。?)眼底有青光眼杯出現(xiàn),神有缺損。
(4)青光眼三聯(lián)征出現(xiàn)。
5、一定期
?。?)急性發(fā)作后視力完全喪失,眼壓持續(xù)升高,瞳孔在6~7mm以上,呈垂直橢圓形,有時(shí)有輕度睫狀充血,眼組織發(fā)生一系列變性改變。
?。?)青光眼三聯(lián)征明顯,視神經(jīng)已完全萎縮。
?。?)角膜發(fā)生大泡性病變,虹膜新生血管形成。
急性閉角青光眼的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,由于發(fā)病急促,病情嚴(yán)重,房角的封閉比較明顯,癥狀表現(xiàn)形式不一,病變過程長短各異,在房角關(guān)閉時(shí),眼前有明顯充血。其臨床表現(xiàn)分六期。
在高眼壓下供應(yīng)虹膜動(dòng)脈可能發(fā)生局部循環(huán)障礙、缺血以至發(fā)生節(jié)段性虹膜基質(zhì)萎縮,或普遍性萎縮。萎縮的虹膜表現(xiàn)附著塵埃狀色素顆?;蛏孛撀?。
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