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神經(jīng)性厭食癥（精神性厭食癥）

要怎么治療神經(jīng)性厭食癥

時間：2014-12-11來源：求醫(yī)網(wǎng)

　　現(xiàn)代的女性都以瘦為美，殊不知太瘦就會患有各種疾病，比如神經(jīng)性厭食癥。神經(jīng)性厭食癥屬精神性的進(jìn)食障礙、以故意節(jié)食致體重減輕為特征。多發(fā)生于青少年期，而女性的患病率較男性高約十倍，患病期可長達(dá)幾個月至數(shù)年不等。幾乎所有的厭食癥患者都因節(jié)食減肥而患病，他們過分要求自己的體重，采取不進(jìn)食，進(jìn)食后催吐的方法來控制體重的增長。長久的不進(jìn)食可能導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，甚至各個臟器產(chǎn)生病變，造成生命危險，下面介紹神經(jīng)性厭食癥的治療方法。

　　神經(jīng)性厭食癥綜合性治療方法

　?、倬裥睦碇委煟菏紫柔t(yī)生護(hù)士應(yīng)主動關(guān)心體貼病人，講明該病的可治性及危害性，并對引起本病的明顯誘因，力爭予以解決。取得病人的信任與合作。

　?、陲嬍持委煟汗膭畈∪松俪远嗖?，主動進(jìn)食，補(bǔ)充營養(yǎng)豐富的食物及維生素，患者不僅是體重明顯下降，而且全身營養(yǎng)狀態(tài)極差，對進(jìn)食困難者應(yīng)采用靜脈或胃內(nèi)插管點(diǎn)滴營養(yǎng)液，以糾正營養(yǎng)不良，在住院的第一周要注意患兒的心血管系統(tǒng)改變及水電解質(zhì)紊亂。

　?、鬯幬镏委煟嚎上扔每挂钟羲幬锶绨⒚滋媪?Amitriptyline)以改善病人的情緒，提高病人的食欲，一般在6～12天后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，若見有副反應(yīng)，呆改用抗組織胺和抗5-羥色胺藥物賽庚啶(cyproheptadine)作為食欲的興奮劑，服藥2～3周，可以改善病兒的癥狀及體征，但需定期復(fù)查血皮質(zhì)醇量，因該藥有使皮質(zhì)醇下降的副作用。

　　神經(jīng)厭食癥的兩種治療方法

　　補(bǔ)充營養(yǎng)，糾正營養(yǎng)不良：神經(jīng)性厭食癥患者在嚴(yán)重營養(yǎng)不良狀態(tài)下，死亡率可高達(dá)10%。因而必須緊急搶救治療。如果患者拒絕治療，應(yīng)采用勸說及強(qiáng)迫方式使其住院，以挽救患者的生命。這時的治療為糾正水電解質(zhì)的平衡，補(bǔ)充血鉀、鈉、氯，并進(jìn)行監(jiān)測。血漿蛋白低下時，靜脈補(bǔ)充水解蛋白、鮮血漿等。貧血應(yīng)補(bǔ)充鐵，服葉酸，補(bǔ)足維生素等。由于患者長期不進(jìn)食，胃腸功能極度衰弱，因此進(jìn)食應(yīng)從軟食、少量多餐開始逐漸增加，不能急于求成;

　　適當(dāng)給予助消化藥：胃酶合劑，多酶片，乳酶生等，或針炙治療，也可用小量胰島素促進(jìn)食欲及消化功能恢復(fù)?；颊叩捏w重增加1—1.5kg/周為宜。針對進(jìn)食量少的特點(diǎn)，供給高熱量飲食，伴有嘔吐或拒食者給予靜脈輸液或高靜脈營養(yǎng)治療。補(bǔ)足多種維生素，內(nèi)分泌發(fā)生改變者可給予激素治療。在醫(yī)師指導(dǎo)下，餐前半小時肌注胰島素2—6單位，直至體重恢復(fù)。

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