腸套疊(暫無)
腸套疊的臨床表現(xiàn)有什么
腸套疊的臨床表現(xiàn),很多人都不是很清楚,而該病又因?yàn)榘l(fā)病原因的不同有急性、慢性、亞急性之分。其中急性腸套疊多發(fā)生于嬰兒,以持續(xù)、完全性急性腸梗阻者為特征;亞急性腸套疊,痙攣發(fā)生時(shí)間輕短,呈不完全性腸梗阻,多見于兒童;慢性腸套疊為慢性反復(fù)發(fā)作,好發(fā)于成人。因病理改變不同,其臨床癥狀各異。
一、急性腸套疊的臨床表現(xiàn)
1、腹痛:為腸套疊的**癥狀。因腸套疊形成后,腸腔即發(fā)生梗阻,近端腸段發(fā)生劇烈的蠕動(dòng)和痙攣性收縮,隨著每一蠕動(dòng)波發(fā)生,使套入段不斷向前推進(jìn),將腸系膜牽入鞘內(nèi)而產(chǎn)生劇痛。體質(zhì)較弱或在腸炎、痢疾基礎(chǔ)上發(fā)生腸套疊的病兒可無劇烈哭鬧,僅表現(xiàn)為陣陣不安和面色蒼白,較大兒童患腸套疊時(shí)腹痛發(fā)作間歇期一般較長。
2、嘔吐:腸系膜受到牽拉引起的反射性嘔吐。為嬰兒腸套疊的早期癥狀之一,常在陣發(fā)性哭鬧開始不久即有發(fā)生,吐出物多為奶塊或其他食物,以后常夾有膽汁,12~24h后,嘔吐可漸停止,但常有拒絕哺乳或飲食。較晚再次嘔吐,甚或吐出物為糞臭液體,說明套疊所致之腸梗阻已十分嚴(yán)重。
3、便血:套入部腸壁血循環(huán)障礙,腸腔內(nèi)滲出血液與腸黏膜分泌液混合可出現(xiàn)便血?;亟Y(jié)腸型套疊早期即有便血,小腸型腸套疊便血發(fā)生較遲,較大兒童往往缺乏腸套疊便血癥狀,或在發(fā)病數(shù)天后才發(fā)生。若患兒無自行排便,肛門指診可見手套染血。
二、慢性腸套疊的臨床表現(xiàn)
多發(fā)生于成人,癥狀頗不典型,83%~92%具有導(dǎo)致腸套疊的器質(zhì)性病變。其病程發(fā)展緩慢,表現(xiàn)為慢性、間歇性、不全性梗阻,癥狀出現(xiàn)數(shù)天、數(shù)月~1年以上,最后可逐漸發(fā)展為急性完全性梗阻。初發(fā)為反復(fù)出現(xiàn)腸道炎癥及腸道功能紊亂癥狀,腹痛并伴有惡心和嘔吐,大便中可有少量的黏液和血液,也可完全正常。腹部腫塊在疼痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)或變硬,并可見到腸型,疼痛間歇期恢復(fù)原狀,若套疊自行復(fù)位,則腹塊可完全消失。
三、亞急性腸套疊的臨床表現(xiàn)
典型的痙攣性腹痛,腹塊和黏液血便不顯著,病初有腸道功能紊亂的表現(xiàn),易被誤診為腸炎、阿米巴結(jié)腸炎、菌痢,捫及腹部腫塊者又被誤診為腸蛔蟲癥,接受多種診療未能及時(shí)明確診斷和正確處理,直到套入部腸管血運(yùn)發(fā)生障礙成為絞窄性腸梗阻。臨床常見于較大兒童或成人發(fā)生的腸套疊。一般手術(shù)后并發(fā)小腸套疊,可有腹脹、腹痛、腹塊,少數(shù)有黏液血便,大多發(fā)生在術(shù)后2周內(nèi),多呈亞急性型,后期慢性復(fù)發(fā)型較少見。
溫馨提示:有了以上對(duì)腸套疊的臨床表現(xiàn)的詳細(xì)介紹,家長們要多加注意,若孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)及時(shí)帶其到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),切莫耽誤治療的較好時(shí)機(jī)!
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