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神經(jīng)膠質(zhì)瘤（膠質(zhì)細(xì)胞瘤）

神經(jīng)膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療方法

　　膠質(zhì)瘤的治療包括手術(shù)治療、術(shù)后輔助放療、化療及靶向藥物治療等。一些民間的中藥制劑，由于難以通過血腦屏障，目前尚無臨床依據(jù)表明中藥對(duì)膠質(zhì)瘤明確的療效。

　　一、手術(shù)治療：原則是在保存神經(jīng)功能的前提下盡可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應(yīng)爭(zhēng)取全部切除腫瘤。

　　對(duì)位于額葉或顳葉前部較大的腫瘤，可作腦葉切除術(shù)，連同腫瘤一并切除。

　　腫瘤累及大腦半球兩個(gè)腦葉以上已有偏癱但未侵及基底節(jié)、丘腦及對(duì)側(cè)者，亦可作大腦半球切除術(shù)。

　　腫瘤位于運(yùn)動(dòng)、言語區(qū)而無明顯偏癱、失語者，應(yīng)注意保持神經(jīng)功能適當(dāng)切除腫瘤，避免遺有嚴(yán)重后遺癥。可同時(shí)作顳肌下或去骨瓣減壓術(shù)。亦可僅作活檢后作減壓術(shù)。丘腦腫瘤壓迫阻塞第三腦室者，可作分流術(shù)，否則亦可作減壓術(shù)。

　　病情危急者，幕上腫瘤宜先給予脫水藥物治療，同時(shí)盡快進(jìn)行檢查確診，隨即進(jìn)行手術(shù)治療。后顱窩腫瘤可先作腦室引流術(shù)，2～3天后待病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，再行手術(shù)治療。

　　二、放射治療：用于體外照射的放射源有高電壓x線治療機(jī)、60Co治療機(jī)、電子加速器等。后二者屬于高能射線，穿透力強(qiáng)，皮膚劑量低，骨吸收量小，旁向散射少。放射治療宜在手術(shù)后一般狀況恢復(fù)后盡早進(jìn)行。

　　三、化學(xué)治療：高脂溶性能通過血腦屏障的化療藥物，適用于腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤。在星形細(xì)胞瘤Ⅲ～Ⅳ級(jí)時(shí)，由于水腫而血腦屏障遭到破壞，使水溶性大分子藥物得以通過，故有人認(rèn)為選用藥物時(shí)可以擴(kuò)大至許多水溶性分子。但實(shí)際上在腫瘤周圍區(qū)增殖細(xì)胞密集之處，血腦屏障的破壞并不嚴(yán)重。故選擇的藥物仍宜以脂溶性者為主。茲將當(dāng)前優(yōu)先選用的藥物有鬼臼甲叉甙、環(huán)己亞硝脲(CCNU)、甲環(huán)亞硝脲(MeCCNU)。

　　四、免疫治療：免疫治療目前仍在試用階段，療效尚不肯定，有待進(jìn)一步研究。

　　五、其他藥物治療：對(duì)惡性膠質(zhì)瘤可先給予激素治療，以地塞米松作用較好。對(duì)有癲癇發(fā)作的病人，術(shù)前術(shù)后應(yīng)給予抗癲癇藥物治療。

溫馨提示

神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病人在放療時(shí)，應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，多吃綠色蔬菜與水果，增加維生素;多吃真菌類食品，如木耳、香菇、金針菇等等。此外，神經(jīng)膠質(zhì)瘤病人應(yīng)盡量避免咳嗽、噴嚏、干嘔，保持大便通暢，長(zhǎng)期臥床者，應(yīng)注意褥瘡護(hù)理。