膽囊腫瘤(膽囊癌)
膽囊腫瘤的治療方法
標(biāo)準(zhǔn)的治療性膽囊腫瘤手術(shù),切除范圍包括完整的膽囊切除,楔形切除膽囊床2~3cm的肝組織,并清除區(qū)域淋巴結(jié)。術(shù)后配合化療、放療等綜合治療,以達(dá)到改善生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的目的。
中晚期的膽囊腫瘤可行擴(kuò)大膽囊腫瘤治療術(shù),主要針對(duì)癌腫侵及轉(zhuǎn)移的不同部位而采用包括,右肝切除、胰十二指腸切除、門(mén)靜脈重建等聯(lián)合手術(shù),Nakamura報(bào)告2例晚期膽囊腫瘤施行右半肝葉切除術(shù)及治療性膽囊切除和肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)清掃,該2例分別存活12、13年,并未見(jiàn)復(fù)發(fā),由此可見(jiàn)如病人一般性況較好,該術(shù)式可望提高遠(yuǎn)期療效。
姑息手術(shù),晚期一般狀態(tài)較差,伴有梗阻性黃疸者,采用肝總管Roux-en-Y吻合,T管引流術(shù),左膽管空腸吻合術(shù)或經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù),旨在延長(zhǎng)病人生存時(shí)間,改善生存質(zhì)量,但療效不高。術(shù)后配合化療、放療等綜合治療,以達(dá)到改善生存質(zhì)量、延長(zhǎng)生命的目的。
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