妊娠嘔吐的診斷
時(shí)間：2015-03-03來源：求醫(yī)網(wǎng)
1.根據(jù)停經(jīng)以及停經(jīng)40天左右開始的惡心，嘔吐及嘔吐程度逐漸加重等病史和婦科檢查存在早期妊娠的體征，以及尿HCG升高和診斷性超聲所示妊娠圖像，本病診斷并不困難，但首先須確定是否妊娠。
2.然而必須記住，妊娠劇吐是個(gè)排除性診斷，在診斷本病的時(shí)候，除了要抓住延長(zhǎng)而嚴(yán)重的惡心，嘔吐，脫水，酮癥及體重下降等特征外，還應(yīng)當(dāng)注意與其他疾病鑒別。
3.在妊娠劇吐的病人中，還應(yīng)當(dāng)通過認(rèn)真的檢查和輔助檢查區(qū)分出滋養(yǎng)細(xì)胞疾病和多胎妊娠，這點(diǎn)做起來實(shí)際并不困難，B型超聲檢查特別有用。
4.要明確是否有消化道慢性幽門螺桿菌感染，可通過血漿H.pylori抗體檢測(cè)，“呼氣試驗(yàn)”或PCR法檢測(cè)H.pylori基因組測(cè)定達(dá)到之。
5.Asakura等(2000)提出測(cè)定反相T3(rT3)血漿水平作為估量妊娠劇吐嚴(yán)重程度的一個(gè)指標(biāo)，與體重減輕相關(guān)的生化指標(biāo)[游離T3，游離T4和不飽和脂肪酸(NEFA)]中，以往NEFA由于其與脂肪溶解的速度相關(guān)而被取來作為妊娠劇吐嚴(yán)重程度的指標(biāo)，而 Asakura等研究發(fā)現(xiàn)只有rT3與體重減輕和脂肪溶解速度兩者都直接相關(guān)，故提出以測(cè)定rT3血漿水平來估價(jià)妊娠劇吐嚴(yán)重程度。
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