異位胰腺的發(fā)病機(jī)制
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
異位胰腺可見(jiàn)于腹腔的任何部位,以十二指腸最多見(jiàn),約占27.7%;胃次之,約占25.5%;空腸約占15%;回腸與Meckel憩室約占3%;偶爾也可見(jiàn)于膽囊、膽管、肝臟、脾臟、腸系膜、大網(wǎng)膜、模結(jié)腸、闌尾、臍孔等處。發(fā)生在胃部的異位胰腺,50%以上位于遠(yuǎn)側(cè)半胃,主要在胃前、后壁和大彎側(cè),幽門(mén)前區(qū)比胃竇部稍多。在十二指腸者,主要位于乏特氏(Vater)乳頭以上,尤以十二指腸球部較多見(jiàn)。丁士海等綜合國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道67例異位胰腺的所在部位:胃33例,占49.8%(其中胃竇部28例,為84.8%,胃體部5例,15.2%);十二指腸8例,占11.9%;空腸15例,占 22.4%;回腸8例,占11.9%;其他還有膽總管、升結(jié)腸、胰周脂肪組織各1例。
異位胰腺組織大多數(shù)呈淡黃色或淡紅色,單個(gè)分葉狀結(jié)節(jié),偶見(jiàn)多個(gè)。異位胰腺組織的直徑多為1~2cm,6cm以上者極為少見(jiàn)。常埋藏于胰腺以外的器官中,如位于胃腸道壁內(nèi),則多位于粘膜下。丁士海綜合文獻(xiàn)報(bào)道 29例,其中粘膜下層14例(48.3%),漿膜下層6例(20.7%),粘膜下和肌層內(nèi)4例(13.8%),肌層內(nèi)3例(10.3%),漿膜下、肌層和粘膜下層內(nèi)2例(6.9%)。異位胰腺外觀形態(tài)與正常相似,但無(wú)被膜,不能剝離。其中央稍凹陷,常有胰管開(kāi)口。顯微鏡所見(jiàn)為正常胰腺組織,有腺泡、異管等小葉結(jié)構(gòu),約1/3的病例可見(jiàn)胰島。有時(shí)異位胰腺組織可發(fā)生急性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊腫、腺瘤或腺癌。
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