大葉性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
大葉性肺炎患者起病急驟，有寒戰(zhàn)高熱等毒血癥癥狀;呼吸道癥狀有咳嗽，咳出具有特征性的鐵銹色痰;胸痛一般位于病變部位，但如為下葉肺炎可放射至肩部或上腹部。部分病例可有消化道癥狀。嚴(yán)重感染時可發(fā)生周圍循環(huán)衰竭，稱為休克型(或中毒性肺炎)。以下內(nèi)容為大家介紹一下大葉性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
大葉性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：
(1)該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季。
(2)起病前多有誘因存在，約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。
(3)突然起病寒戰(zhàn)、高熱。
(4)咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。
(5)肺實(shí)變體征，重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。
(6)血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上，核左移，有中毒顆粒。
(7)痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。
(8)痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長。
(9)血清學(xué)檢查陽性(協(xié)同凝集試驗、對流免疫電泳檢測肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
(10)胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
(11)血?dú)夥治鰴z查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
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