尿道肉阜的西醫(yī)治療
時間：2015-03-04來源：求醫(yī)網(wǎng)
尿道肉阜的西醫(yī)治療如下：
1.藥物治療：無癥狀者，不需治療。有癥狀者可用雌激素軟膏外用，效果良好。合并老年性陰道炎者，可用雌激素陰道栓，每晚1次，持續(xù)10～20天。以后每隔1～2周1次至完全治愈。
2.手術(shù)治療：長期不愈者，可電灼、冷凍、激光或手術(shù)切除。手術(shù)切除應(yīng)包括基底并將切口縫合。針刺消融術(shù)：采用射頻消融儀，將消融針刺入肉阜至基底部，刺入深度根據(jù)肉阜大小而定，一般為0.3～1.0cm，功率控制在6～15W范圍，消融時間為10～30min。當蒼白范圍達全部肉阜時停止治療。對于基底較廣或肉阜環(huán)繞尿道者，可選擇兩點或多點進行消融，對延伸尿道內(nèi)部的部分應(yīng)充分暴露其底部，在直視下或在尿道鏡下行針刺消融。有報道該治療具有操作簡便、安全有效、并發(fā)癥少等優(yōu)點，特別對基底較廣及延伸到尿道肉阜治療效果更好，否則需行近尿道口的尿道部分切除。
3.激光手術(shù)：二氧化碳激光輸出功率20～25W，聚焦，對充分暴露尿道肉阜汽化治療。治療時對無蒂的尿道肉阜，二氧化碳激光沿頂側(cè)汽化，為不傷尿道內(nèi)壁可在肉阜后放小濕棉球保護，汽化組織可用濕棉簽清除后再徹底汽化。激光汽化治療肉阜可見尿道口內(nèi)徑漸增大，避免損傷范圍過大。對血供較豐富肉阜，二氧化碳激光汽化時出血較多影響操作時，用Nd：YAG激光(輸出功率20～30W)光纖沿肉阜基底部與尿道壁平行插入，直致整個肉阜徹底消失。Nd：YAG激光插入深度要適中，不易看清者可用無齒鑷或長鉗插入尿道口內(nèi)暴露治療。注意不論二氧化碳激光或Nd：YAG激光治療尿道口內(nèi)肉阜，不能損傷尿道壁肌層過重，否則易造成手術(shù)后尿道口狹窄。應(yīng)用激光手術(shù)治療尿道肉阜比常規(guī)手術(shù)反應(yīng)輕、損傷小、治療徹底。
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