引起脫肛的5大因素
時間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
脫肛發(fā)病原因尚未完全清楚,下列各因素與發(fā)病有關(guān)。
1、解剖因素
小兒骶尾骨彎度小,直腸較垂直,腹內(nèi)壓增高時,直腸缺乏支持而易于脫垂。直腸前陷凹腹膜反折過低,腹內(nèi)壓增高和腸袢壓迫使直腸前壁突入直腸壺腹導(dǎo)致脫垂。老年人肌肉松弛,生育過多或分娩時會陰撕裂亦可使直腸發(fā)生脫垂。
2、腹內(nèi)壓增高
長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽和排尿困難等引起腹內(nèi)壓增高,可導(dǎo)致直腸脫垂。近年來國外研究發(fā)現(xiàn),直腸脫垂常伴有精神或神經(jīng)系統(tǒng)疾患,兩者間的關(guān)系目前尚不清楚,有人認為神經(jīng)系統(tǒng)病變時,控制及調(diào)節(jié)排便的功能發(fā)生障礙,直腸慢性擴張,對糞便刺激的敏感性減弱,從而產(chǎn)生便秘和控制排便能力下降。排便時異常用力,使肛提肌及盆底組織功能減弱,也是直腸脫垂的常見原因。
3、全身因素
營養(yǎng)不良小兒,坐骨直腸窩內(nèi)脂肪消失,使直腸失去周圍支持固定作用,括約肌群收縮力也減弱,直腸容易自肛門口脫出。
4、局部組織解剖因素
骶骨彎曲度未形成:嬰幼兒骶骨彎曲度未形成骨盆向前傾斜不夠,直腸呈垂直位,與肛管處于一條直線上,腹腔內(nèi)向下的壓力增加時,直腸無骶骨的支持,壓力直接作用到肛管上,易于向下滑動。
周圍肌肉支持力弱:肛提肌和骨盆底部肌肉的支持力較弱。
黏膜松弛:直腸黏膜附著在肌層上較松弛,黏膜易自肌層滑脫。
5、促成因素
任何情況使腹內(nèi)壓長期增高或突然增高,均可促成直腸脫垂。如經(jīng)常便秘、腹瀉、百日咳、包莖及膀胱結(jié)石、長期慢性咳嗽等疾患,常是脫肛的誘因。有些疾病如腰骶部脊髓脊膜膨出或損傷包括意外和手術(shù)損傷造成括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經(jīng)功能障礙者,直腸失去支持,腹壓增高即可發(fā)生直腸脫垂。
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