缺血缺氧性腦病的診斷標(biāo)準(zhǔn)
時間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
缺血缺氧性腦病一般可根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查資料可以診斷。
一、診斷
1.輕度:表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動,肌張力正?;蛟龈撸瑩肀Х磻?yīng)和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),預(yù)后佳。
2.中度:患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,癥狀在三天內(nèi)已很明顯,約一周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥。
3.重癥:患兒神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對稱,對光反應(yīng)消失,病死率高,多在一擊內(nèi)死亡,存活者癥狀可持續(xù)數(shù)周,留有后遺癥。
二、鑒別診斷
此病需與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,腦膜炎等疾病相鑒別。
兒童會因大腦炎導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高造成囟門突出(嬰兒頭頂骨未合縫的柔軟的地方),開始的癥狀類似感冒,如發(fā)熱,頭痛和嘔吐,接下來嗜睡和頸部疼痛,特別是向前伸脖子時痛,小孩子經(jīng)常因弓后背時感到疼痛,乙腦還會有暗紅色或淺紫色淤點(diǎn)布滿全身,結(jié)合病史可鑒別出是腦炎。
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