酒精性心肌病(酒精中毒性心肌?。?/span>
酒精性心肌病的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目
時(shí)間:2015-03-04來源:求醫(yī)網(wǎng)
酒精性心肌病多發(fā)生于30~55歲的男性,通常有10年以上過度嗜酒史,臨床表現(xiàn)多樣化,主要表現(xiàn)為心功能不全和心律失常,通常本病需要做下面幾項(xiàng)檢查。
1、X線檢查
心影普遍增大,心胸比例>0.55,合并心力衰竭時(shí)可有肺淤血、肺水腫甚至胸腔積液。隨著治療和戒酒,增大的心影可在短期內(nèi)明顯縮小。
2、心電圖
最常見為左室肥厚伴ST-T異常,亦可見低電壓、心房顫動(dòng)、室性期前收縮、房性期前收縮、房室傳導(dǎo)阻滯和室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等心電圖改變,部分病人可見病理性Q波。
3、超聲心動(dòng)圖
主要為左室重量增加,早期室間隔及左室后壁輕度增厚,不伴有收縮功能減退,左室舒張內(nèi)徑正常。出現(xiàn)充血性心力衰竭時(shí),各房室收縮和舒張內(nèi)徑均增加,室壁運(yùn)動(dòng)減弱,左室射血分?jǐn)?shù)減低。超聲心動(dòng)圖對(duì)早期診斷及判斷預(yù)后有重要價(jià)值。
4、心導(dǎo)管檢查和心血管造影
酒精性心肌病亞臨床狀態(tài)時(shí),就可有血流動(dòng)力學(xué)改變,常表現(xiàn)為射血分?jǐn)?shù)減低,心室舒張末壓增高,舒張末容積和張力增加。心室造影可見左心室擴(kuò)大,彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減弱,心室射血分?jǐn)?shù)下降。
5、放射性核素檢查
用111銦標(biāo)記的單克隆抗心肌抗體檢查發(fā)現(xiàn),擴(kuò)張型心肌病和酒精性心肌病病人在心功能惡化時(shí)放射性核素?cái)z取量增加,而臨床癥狀改善時(shí)攝取減少,其攝取量與飲酒量密切相關(guān),并可根據(jù)攝取量進(jìn)行預(yù)后判斷。
6、心肌心內(nèi)膜活檢
其線粒體與冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁的水腫出現(xiàn)率高對(duì)診斷有一定的幫助。
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