電解質(zhì)紊亂（水和電解質(zhì)紊亂）
電解質(zhì)紊亂的實驗室檢查方法有哪些
時間：2014-12-15來源：求醫(yī)網(wǎng)
隨著社會的發(fā)展，神們的生活水平有了明顯的提高，伴隨而來的病癥也愈來愈多，電解質(zhì)紊亂就是因為日常生活的不規(guī)律而形成的病癥。電解質(zhì)紊亂根據(jù)過多或缺失的元素不同，出現(xiàn)的病癥也不同，影響該病的元素有鈉、鉀、鎂、鈣這4種，病癥的檢查診斷就變得尤為重要。那么電解質(zhì)紊亂的實驗室檢查方法有哪些呢?下面請看詳細描述。
鉀和鈉的測定：目前最常用的實驗方法之一是離子選擇電極法(ISE)，它具有快速、準確、靈敏、操作簡便等特點，但需要專用儀器和電投，且泵管壽命短，對基層單位帶來經(jīng)濟上的困難。酶法不需要專用儀器且有較好的分析性能，能跟日常生化一起在普通的生化分析儀上檢測。離子選擇電極法又分為直接法測定(標本不稀釋)和間接法測定(標本稀釋)。直接法直接用血清或全血，準確性高，但電極壽命短，間接法用稀釋的血清為樣品，準確性受稀釋因素的影響。
電解質(zhì)紊亂的實驗室檢查方法如下：
一、電枉法(ISE)
【實驗原理】
樣品和標準液送人電極管道。當被測離子接觸電極、發(fā)生遷移、產(chǎn)生電勢，可根據(jù)電勢產(chǎn)生大小測定離子濃度高低。Na電極用多維玻璃膜是長期性，K電極用纈氫霉素膜。
【操作】
自動或半自動儀器都要嚴格按照操作說明進行，注意以下幾點：
1、全血或血漿標本建議用肝素抗凝，血清和血漿標本都應(yīng)及時分離，否則細胞內(nèi)外離子的交換將影響測定結(jié)果的準確性。尿、腦脊液標本應(yīng)先離心再測定，以保持電極的清潔。
2、好的電極鈉和鉀的線性可達100～200mmol/L(尿10～200mmol/L)和1.0～15.0mmol/L(尿2.0～200mmol/L)，精密度CV<3%(尿小于5%)。
3、校準對于ISE測定的準確性非常重要，自動化高的儀器可以自動定時校準，一般是二到三個水平濃度校正。半自動儀器也應(yīng)按時校正。
4、電極的壽命跟測定標本數(shù)及維護保養(yǎng)有關(guān)，要經(jīng)常用廠家提供的清潔液沖洗流動池和電極頭，要避免測定樣品中的纖維蛋白堵塞管道或沉積在膜表面。
5、電極更換應(yīng)嚴格按操作說明進行。沖洗和稀釋用水要用去離子水，避免水中離子的干擾。
二、酶動力學法
丙酮酸激酶法測定鉀，β-半乳糖苷酶法測定鈉。
【實驗原理】
1、鉀的測定：磷酸烯醇式丙酮酸和二磷酸腺苷(ADP)在鉀依賴性丙酮酸激酶的作用下，生成丙酮酸和三磷酸腺苷(ATP)，生成的丙酮酸和還原型輔酶Ⅰ (NADH)在乳酸脫氫酶的作用下，生成L-乳酸和氧化型輔酶Ⅰ。NADH的下降速率與標本中的鉀離子濃度成正比，在340nm處監(jiān)測NADH吸光度的變化，可計算出離子的含量。
2、鈉的測定：鄰硝基苯-β，D-半乳糖苷在鈉-依賴性β-半乳糖苷酶作用下，生成鄰硝基苯酚和半乳糖，鄰硝基苯酚生成速率與標本中的鈉離子濃度成正比，在405nm波長處監(jiān)測鄰硝基苯酚吸光度的變化，可以計算出鈉離子的含量。
有了上面對電解質(zhì)紊亂的實驗室檢查方法的詳細介紹，想必大家對電解質(zhì)紊亂的檢查方法有了更深層次的了解?；疾『螅颊咭欢ㄒ霸绲秸?guī)醫(yī)院接受治療，以確保能夠早日康復(fù)。
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