心臟神經(jīng)癥(心臟神經(jīng)官能癥)
心臟神經(jīng)癥的治療與預(yù)后
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
本癥雖無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù),但確是一種病態(tài)或心理障礙,由此所造成的心臟神經(jīng)功能紊亂也確給患者帶來(lái)莫大痛苦。因此,對(duì)心臟神經(jīng)癥的治療措施如下:
1、醫(yī)務(wù)人員必須同情關(guān)心病人,對(duì)其不能說(shuō)“無(wú)病”、“假病”或“思想病”,取得病人的信任和配合治療。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)治療。詳細(xì)了解病者患病經(jīng)過(guò)、工作、生活、思想情況及其家庭、婚姻和工作環(huán)境。分析可能引起本癥的主要誘因,然后進(jìn)行仔細(xì)心血管系統(tǒng)的檢查,包括X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖和其他必要實(shí)驗(yàn)室檢查。根據(jù)檢查結(jié)果確無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù),可向患者詳細(xì)分析和解釋病情,使之相信自己并無(wú)器質(zhì)性心臟病。并耐心回答患者提出的有關(guān)問(wèn)題,使其了解本癥的病因和本質(zhì),以解除不必要顧慮。同時(shí)告訴患者,本癥形成有一過(guò)程,要治愈也需要一段時(shí)間,且有不斷反復(fù)。因此,治療不能操之過(guò)急,樂(lè)觀對(duì)待,切莫悲觀,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2、消除誘因,并與患者家屬或工作單位一起設(shè)法改善其生活和工作環(huán)境,避免或消除各種容易引起病情加重的誘因。根據(jù)病情輕重減輕或調(diào)整工作,一般不宜臥床休息,合理安排有規(guī)律地生活,鼓勵(lì)病人適當(dāng)參加體力活動(dòng)和體育鍛煉,如戶(hù)外散步、郊游、打太極拳等活動(dòng),但鍛煉要循序漸進(jìn),活動(dòng)量不宜過(guò)大。
3、適當(dāng)應(yīng)用藥物治療以減輕癥狀
(1)鎮(zhèn)靜安神:可給予地西泮(安定)、艾司唑侖(舒樂(lè)安定)、刺五加、五味子糖漿、維生素B6、谷維素等,以調(diào)整中樞神經(jīng)功能恢復(fù)平衡。必要時(shí)服氟哌噻噸/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑侖0.4~0.8mg/d,氟西汀(fluaoxetine,百憂(yōu)解)20~40mg/d,均分1~2次口服等有一定療效。
(2)β受體阻滯藥應(yīng)用:普萘洛爾(propranolal)10mg,3次/d,可減慢心率,減輕心悸的感覺(jué)。
(3)抗心律失常如有頻發(fā)室性期前收縮可給予普羅帕酮100~150mg,3次/d。
(4)中醫(yī)中藥:對(duì)功能性疾病采用中醫(yī)中藥辨證論治有良好效果,對(duì)心脾兩虛者可用歸脾湯;對(duì)心煩多汗,心火偏旺者,可服補(bǔ)心丹或朱砂安神丸;對(duì)腎陰虧損、心火陽(yáng)亢、心腎不交者,可用黃連阿膠湯。此外,針灸、鈣離子導(dǎo)入、氣功等均有一定療效。
心臟神經(jīng)癥的預(yù)后
本癥雖非器質(zhì)性心臟病,不影響人的壽命,但癥狀較多,反復(fù)易變、遷延不愈,嚴(yán)重者可長(zhǎng)期處于病理狀態(tài)不能正常生活和工作,部分患者完全喪失勞動(dòng)力。
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