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　　一.動(dòng)脈閉塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1995年10月，國內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)修訂動(dòng)脈閉塞診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　1.男女之比為8.5：l，發(fā)病年齡大多在40歲以上。

　　2.有慢性肢體動(dòng)脈缺血性表現(xiàn)：麻木、怕冷(或灼熱)、間歇跛行、淤血、營(yíng)養(yǎng)障礙改變，甚至發(fā)生潰瘍或壞疽，常四肢發(fā)病，以下肢為重，有20%～25%發(fā)生急性動(dòng)脈栓塞或動(dòng)脈血栓形成。

　　3.患肢近心端有收縮期血管雜音。

　　4.各種檢查證明，有肢體動(dòng)脈狹窄閉塞性改變，下肢胭、股動(dòng)脈以上病變?yōu)槎嘁?常累及肢體大、中動(dòng)脈)。

　　5.常伴有高血壓病、冠心病、高脂血癥、糖尿病、腦血管動(dòng)脈硬化等疾病。

　　6.排除血栓閉塞性脈管炎、大動(dòng)脈炎、雷諾病、冷損傷血管病等其他肢體缺血性疾病。

　　7.動(dòng)脈造影

　?、傧轮珓?dòng)脈病變，胭、股動(dòng)脈以上病變占60%以上;

　?、趧?dòng)脈多為節(jié)段性閉塞，閉塞段之間的動(dòng)脈和近心端動(dòng)脈多呈迂曲、狹窄，因粥樣斑塊沉積，動(dòng)脈呈蟲蝕樣缺損;

　?、塾捎趶V泛肢體動(dòng)脈硬化，側(cè)支血管很少，而腸系膜下動(dòng)脈，骶中動(dòng)脈，髂內(nèi)動(dòng)脈和股深動(dòng)脈等主要分支動(dòng)脈，就成為側(cè)支血管，可發(fā)生迂曲、狹窄、閉塞。

　　X線平片檢查，主動(dòng)脈弓、腹主動(dòng)脈和下肢動(dòng)脈有鈣化陰影。

　　二.動(dòng)脈閉塞的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)

　　1995年10月國內(nèi)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)修訂動(dòng)脈閉塞的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)如下：

 　　一期(局部缺血期)：有慢性肢體缺血表現(xiàn)，以間歇性跛行為主，有發(fā)涼、麻木、脹痛、抗寒能力減退。

　　二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)：肢體缺血表現(xiàn)加重，同時(shí)有皮膚粗糙，汗毛脫落，趾(指)甲增厚，趾(指)脂肪墊萎縮，肌肉萎縮，間歇性跛行，有靜息疼痛。

　　三期(壞死期)：除具有慢性肢體缺血表現(xiàn)，間歇性跛行，靜息疼痛之外，發(fā)生肢體潰瘍壞疽，根據(jù)壞死范圍又分為三級(jí)。

　　1.級(jí)壞死(壞疽) 局限于足趾或手指。

　　2.級(jí)壞死(壞疽) 擴(kuò)延至足背或足底，超過趾跖關(guān)節(jié)(手指超過指掌關(guān)節(jié))。

　　3.級(jí)壞死(壞疽) 擴(kuò)延到踝關(guān)節(jié)或小腿(手部至腕關(guān)節(jié)者)。

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