急性腹膜炎是由什么引起的
時(shí)間:2015-03-04來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
急性腹膜炎是指腹膜的急性炎癥。多繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器炎癥、潰瘍、損傷或腫瘤等引起的穿孔或破裂,統(tǒng)稱繼發(fā)性腹膜炎。根據(jù)致病因素來(lái)分,有細(xì)菌性和非細(xì)菌性 (化學(xué)性)腹膜炎;根據(jù)炎癥涉及的范圍來(lái)分,有局限性和彌漫性腹膜炎。臨床上常見(jiàn)的是繼發(fā)性、細(xì)菌性、彌漫性腹膜炎,通常簡(jiǎn)稱為急性腹膜炎。產(chǎn)生急性腹膜炎的原因很多,主要有下列幾種:
1、腹部外傷:
子彈穿通腹壁時(shí),可穿破空腔臟器,或?qū)⑼饨缂?xì)菌引入腹腔,腹部撞傷有時(shí)也可使內(nèi)臟破裂,產(chǎn)生急性腹膜炎,腹部手術(shù)時(shí),可由于消毒不嚴(yán),而將外面細(xì)菌帶至腹腔;也可因手術(shù)不慎,使局部的感染擴(kuò)散,或胃,腸,膽,胰的縫合口溢漏,有時(shí)由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時(shí)忽視無(wú)菌操作,均可造成急性腹膜炎的后果。
2、血行播散性感染:
可引起原發(fā)性急性腹膜炎。腹膜感染中最常見(jiàn)的細(xì)菌為大腸桿菌,腸球菌,綠膿桿菌,變形桿菌,產(chǎn)氣夾膜桿菌及其他厭氧菌,在大多數(shù)病例中呈混合型感染。
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