急性腹膜炎(暫無(wú))
急性腹膜炎的主要病因
關(guān)于引起急性腹膜炎的病因,大家得正確把握,積極把握引起急性腹膜炎的病因,對(duì)因治療才能夠取得好的效果,接下來(lái)我們就對(duì)引起急性腹膜炎的病因做一番解讀。
繼發(fā)性腹膜炎臨床最為常見,約占98%。往往繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的穿孔、破裂、炎癥或手術(shù)污染。致病菌多為大腸桿菌、厭氧菌,其次是鏈球菌和葡萄球菌,一般多為混合感染。
急性腹膜炎的病因如下:
(一)腹腔勝器穿孔或破裂:如急性闌尾炎穿孔、胃、十二指腸潰瘍穿孔,或壞疽性膽囊炎穿孔等。由于胃腸道內(nèi)容物流人腹腔,對(duì)腹膜造成化學(xué)性刺激或細(xì)菌感染,導(dǎo)致腹膜炎的發(fā)生。此外,組部損傷合并外傷性胃、腸、膀骯或肝脾破裂,亦可引起腹膜炎癥。
(二)腹內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散:如急性闌尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器化膿性炎癥等,含有細(xì)菌的滲出液;或絞窄性腸梗阻所致的腸壞死,細(xì)菌透過(guò)壞死腸壁,進(jìn)入腹腔,都可引起腹膜炎。
(三)腹腔手術(shù)污染:如胃腸吻合口滲漏或無(wú)菌操作不嚴(yán).污染腹腔,均可繼發(fā)腹膜炎。
胃腸內(nèi)容物或致病菌進(jìn)入腹腔后,腹膜充血、水腫、液體大量滲出,稀釋腹腔內(nèi)毒素。開始時(shí)滲液清,隨著炎癥發(fā)展,滲出液變?yōu)榛鞚峄蚰撘骸?/p>
腹膜炎后,根據(jù)病人的抵抗力、感染嚴(yán)重程度和治療措施,往往會(huì)產(chǎn)生不同的后果。當(dāng)機(jī)體抵抗力強(qiáng)、感染程度輕和治療及時(shí),病變周圍的臟器和大網(wǎng)膜互相粘連,病變僅局限于病灶局部,或局限性腹膜炎,炎癥甚至可完全吸收消退而痊愈。如果炎癥滲出液未能完全吸收而積聚于脯下、腸拌間、儲(chǔ)窩或盆腔等處.則可形成局限性膿腫。局限性腹膜炎也可發(fā)展成彌漫性腹膜炎。
腹膜炎時(shí),大量液體滲出,引起脫水和電解質(zhì)紊亂、血漿蛋白減低和貧血。此外,細(xì)菌和毒素吸收,導(dǎo)致低血容量和感染中毒性休克。腸管麻痹、高度擴(kuò)張,可迫使胳肌上升.影響肺功能和氣體交換,能加重休克。
對(duì)上述引起急性腹膜炎的病因,大家一定要積極把握,當(dāng)然大家在把握了引起急性腹膜炎的病因之后,還一定要積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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