牙體牙髓病（牙體?。?/span>
牙體牙髓病的診斷方法
時(shí)間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
1、詢問牙痛性質(zhì)、發(fā)作次數(shù)和每次疼痛持續(xù)時(shí)間。詢問與冷熱、咀嚼食物的關(guān)系，疼痛能否正確定位和放散的范圍，與體位有無關(guān)糸，是否影響睡眠。患牙、鄰牙或附近其它器官近期有否受傷或曾接受過治療。過去有無牙痛史，與本次疼痛情況是否相同。
2、檢查患牙有無齲洞及齲洞的位置和深度。是否穿髓，有無探痛、叩痛，對(duì)冷熱和電活力試驗(yàn)的反應(yīng)。如無齲洞應(yīng)檢查有無其它牙體硬組織病變，有無牙周袋，牙齒是否松動(dòng)，必要時(shí)可拍攝X線片，開洞或開髓檢查。如未發(fā)現(xiàn)明顯病變，應(yīng)檢查其它牙齒或鄰近器官有無病變，并與三叉神經(jīng)痛鑒別。
3、牙體牙髓病可分為
?、俾匝浪柩? 有自發(fā)痛或長期激發(fā)痛史，檢查可見齲洞近髓或已穿髓，探痛或有牙髓息肉，牙周病和其它硬組織病，牙髓有活力，X線片顯示尖周正?；蚣庵苣で辉鰧捰舶迤茡p或牙槽嵴、根分叉外骨質(zhì)吸收。
?、诼匝浪柩准毙园l(fā)作 有慢性牙髓炎癥狀，近期有劇烈自發(fā)痛，不能定位或有放散痛，冷熱刺激引起或加重疼痛。
③急性牙髓炎 多發(fā)生于意外創(chuàng)傷或近期牙體手術(shù)后，有冷、熱激發(fā)痛和自發(fā)痛等。
?、苎浪璨糠謮乃?除有牙髓炎癥狀外，并已穿髓，開髓檢查冠髓無活力，根髓尚有活力。
⑤牙髓全部壞死 可有牙髓炎或外傷病史，穿髓，但無探痛?；蛴醒乐懿∽儯盍υ囼?yàn)無反應(yīng)，開髓檢查牙髓無活力。
慢性牙髓炎診斷依據(jù)：
?、匍L期刺激性痛，X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;
②有自發(fā)性痛史;
?、厶皆\已穿髓、出血、劇痛;
④有深齲或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi)，與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴(yán)重。
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