眼肌疾病疼痛性眼肌麻痹的診斷標準
時間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
疼痛性眼肌麻痹除第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)，第Ⅴ腦神經(jīng)第1、2支及眼部癥狀之外，缺少其他客觀體征，所以確立診斷主要依據(jù)發(fā)病的全部過程、眼部表現(xiàn)及對皮質(zhì)類固醇治療的反應。崔國義根據(jù)Hunt和Smith的診斷意見，綜合國內(nèi)文獻中報道50余例提出5條診斷標準：
1、疼痛為眼球后部持續(xù)性的針刺樣或撕扯樣疼痛，并放射至前額部或顳部。
2、眼肌麻痹除支配眼球運動的第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經(jīng)麻痹外，可伴有第V腦神經(jīng)第1、2支或第Ⅱ、Ⅶ腦神經(jīng)損害。上述腦神經(jīng)麻痹可出現(xiàn)于疼痛之前或之后數(shù)天。
3、腦CT、核磁共振成像可顯示海綿竇兩側(cè)不對稱或竇內(nèi)密度不正常。頸動脈造影可顯示頸內(nèi)動脈末端不規(guī)則狹窄。實驗室檢查排除其他疾病。
4、多發(fā)于中老年人，癥狀持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，可自行消退或**，但經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年可復發(fā)。
5、對皮質(zhì)類固醇治療特別敏感，如應用潑尼松60～80mg/d，48h內(nèi)應見效。
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