漿細胞性乳腺炎的病因與病理
時間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
截至目前,漿細胞性乳腺炎的病因不明。大多數(shù)患者發(fā)病并無明顯誘因,故認為是一種自身免疫性疾病,推測原因有;哺乳障礙、乳房外傷、炎癥、內(nèi)分泌失調及乳房退行性變是引起乳腺導管引流不暢、阻塞、分泌物淤滯等癥的重要原因,由此可以導致管腔內(nèi)中性脂肪刺激管壁,纖維組織增生,進而破壞管壁進入間質引起劇烈的炎癥反應;異常激素刺激可使導管上皮產(chǎn)生異常分泌、導管明顯擴張。是漿細胞性乳腺炎發(fā)生的主要因素。
單純的阻塞不會引起導管擴張,但導管排泄不暢可以使本病由溢液期發(fā)展到腫塊期。有學者從乳頭溢液、乳暈部腫塊穿刺或乳暈部瘺管中均分離和培養(yǎng)出厭氧菌,認為該病是厭氧菌在乳管內(nèi)滋生引起的化膿性炎癥。綜合文獻我們認為。乳腺導管阻塞和激素的異常刺激是該病發(fā)生的病理基礎,而早已存留于導管內(nèi)的細菌滋生是繼發(fā)感染,加重病情發(fā)展的重要因素。
漿細胞性乳腺炎的病變早期病理表現(xiàn)為導管上皮不規(guī)則增生,導管擴張,管腔擴大,管腔內(nèi)有大量含脂質的分泌物聚集,導管周圍組織纖維化,并有淋巴細胞浸潤。后期病變可見導管壁增厚,纖維化,導管周圍出現(xiàn)小灶性脂肪壞死,周圍可見大量組織細胞、中性粒細胞、淋巴細胞和漿細施浸潤,尤以漿細胞顯著,故稱為漿細胞性乳腺炎。
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