小兒腎病綜合征的發(fā)病原因是什么
時間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒腎病綜合征是由多種原因引起的一種臨床癥候群。其共同特點(diǎn)是:大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥以及不同程度的水腫。臨床常見的腎臟疾病,多見于兒童。本病有逐年增多之趨勢。引起腎小球疾病者幾乎都能發(fā)生腎病綜合征。
1、因腎小球上皮足突細(xì)胞腫脹、融合,使原有涎酸糖蛋白結(jié)構(gòu)破壞,陰電荷消失而使帶負(fù)電荷的白蛋白通過而形成蛋白尿。
2、免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制:
(1)體液免疫參與:包括免疫復(fù)合物(IC)、免疫球蛋白異常(血中IgG低下,分解增加,合成減少)、抗體生成減少等諸多因素。
(2)細(xì)胞免疫異常:循環(huán)中T淋巴細(xì)胞數(shù)目減少和功能降低而出現(xiàn)一系列異常變化。
(3)補(bǔ)體系統(tǒng):包括旁路途徑B因子不足影響機(jī)體對帶莢膜的大腸埃希桿菌、肺炎球菌的調(diào)節(jié)能力,補(bǔ)體活力下降,C5b-9(膜攻擊復(fù)合物)的出現(xiàn)等。
3、其他因素:包括抗體直接損傷腎小球,中性多形核粒細(xì)胞(PMN)釋放蛋白溶解酶,產(chǎn)生活性氧,釋放陽離子蛋白,單核細(xì)胞聚集釋放多種蛋白酶,膠原酶、氧自由基、細(xì)胞因子、血小板活化因子等均參與腎病發(fā)病機(jī)制。
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