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　　(一)發(fā)病原因

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞的病因比較復(fù)雜，為多因素致病。與高血壓、動(dòng)脈硬化、血液高黏度和血流動(dòng)力學(xué)異常等有密切關(guān)系。外傷、口服避孕藥或過(guò)度疲勞等均可為發(fā)病的誘因?？傊?，視網(wǎng)膜靜脈阻塞常為多因素致病，既有血管異常也有血液成分的改變或血流動(dòng)力學(xué)異常的因素。

　　(二)發(fā)病機(jī)制

　　視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化在視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病中占重要地位，有80%～95%的病人同時(shí)有動(dòng)脈硬化。最常發(fā)生阻塞的部位在篩板區(qū)和動(dòng)靜脈交叉處。在這2個(gè)部位，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈和靜脈靠得很近，相鄰血管壁共有一外膜，被同一結(jié)締組織膜包裹。動(dòng)脈硬化時(shí)，受硬化外膜的限制，靜脈受壓管腔變窄，且管壁內(nèi)皮細(xì)胞受刺激增生，管腔變得更窄，血流變慢，甚至停滯，導(dǎo)致血小板、紅細(xì)胞和纖維蛋白原沉積而形成血栓。當(dāng)同時(shí)有高血壓、糖尿病或血液病時(shí)更易加重這種變化。

　　另一方面，視網(wǎng)膜靜脈本身的炎癥或炎癥產(chǎn)生的毒素也可使靜脈管壁增厚，內(nèi)膜受損，內(nèi)皮細(xì)胞增生，表面電荷發(fā)生改變，以致血小板聚集，纖維蛋白原網(wǎng)絡(luò)血液細(xì)胞成分而形成血栓。靜脈的炎癥可來(lái)自病毒感染、結(jié)核、梅毒、敗血癥、心內(nèi)膜炎、肺炎、腦膜炎、鼻竇炎以及其他全身免疫病或血管病。外傷使靜脈管壁直接受損也可產(chǎn)生這些改變。

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