小兒斜弱視的鑒別診斷
時(shí)間：2015-03-05來源：求醫(yī)網(wǎng)
小兒斜弱視是少兒常見病之一。關(guān)于引起小兒斜視弱視的原因，是有很多方面造成的，除了先天性弱視外，還有斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性4類弱視。由于先天性或在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的光刺激不夠充分，剝奪了眼底黃斑形成清晰物像的機(jī)會和(或)兩眼視覺輸入不等引起清晰物像與模糊物像間發(fā)生競爭所造成的單眼或雙眼視力減退。專家指出引起小兒斜弱視的原因有很多，患者在診斷該癥時(shí)需要明確知道如何鑒別，這樣才能避免誤診情況的發(fā)生。
小兒斜弱視的鑒別診斷：
1、兒童側(cè)視癥：斜視的孩子視物時(shí)會出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜的情況，也有些孩子平時(shí)頭位正常。眼位，眼球運(yùn)動以及屈光等各項(xiàng)檢查都沒有異常，只有在專心看電視時(shí)，出現(xiàn)面部及眼部向一側(cè)偏斜，雙眼側(cè)看向前凝視，這種現(xiàn)象為"側(cè)視癥"。側(cè)視癥的孩子只出現(xiàn)在看電視這一特殊的環(huán)境下歪頭，眼位檢查沒問題，不是斜視引起的。
2、假性內(nèi)斜視：嬰幼兒當(dāng)中有相當(dāng)一部分屬于假性內(nèi)斜，表面看上去似斗雞眼或?qū)ρ?。這是因?yàn)閶胗變旱谋橇簩捛冶馄剑w住了部分內(nèi)眥部(俗稱大眼角)，兩個(gè)黑眼珠似乎向中央集中，角膜外側(cè)的白眼珠露的比內(nèi)側(cè)多，給人一個(gè)內(nèi)斜視的假象。鑒別假性內(nèi)斜的簡便方法就是捏起鼻梁的皮膚，露出內(nèi)眥部的白眼珠，內(nèi)斜的外觀就消失了，也可以通過遮蓋法，當(dāng)遮蓋去遮蓋時(shí)，假性內(nèi)斜視的眼球是不會移動的。假性內(nèi)斜視隨著年齡的增長，會逐漸得到改善。
3、外科斜頸：外科斜頸可分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸,前者是由于一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的先天性頸部畸形，相當(dāng)多見;后者是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸，較少見，還有一類斜頸是眼性斜頸，外科斜頸和眼性斜頸的鑒別也有一個(gè)簡便方法就是遮蓋一只眼睛后看斜頸是否有改善，有改善者多為眼性斜頸，否則多為外科斜頸。
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