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甲溝炎的病因與病理

　　甲溝炎一般多見于婦女或青少年，是指(趾)甲周圍軟組織的化膿感染，一般是由于細(xì)菌通過甲旁皮膚的微創(chuàng)破損，襲至皮下并生長繁殖引起。甲溝炎的病因有多種，本文將詳細(xì)介紹常見的致病因素，以及甲溝炎的病理機(jī)制。

　　甲溝炎的病因：

　　1.先天遺傳所致

　　在臨床中我們發(fā)現(xiàn)有很少一部分甲溝炎患者，從小就具備形成甲溝炎的條件。甲板大小正常稍有輕度凹陷，甲板周圍的組織有隆起狀，這給以后形成甲溝炎創(chuàng)造了條件。還有的甲板先天比正常的要小，而且，趾頭肥大，這也給以后的甲溝炎創(chuàng)造了有利條件。

　　2.趾甲剪成圓弧形，這是最重要甲溝炎的病因。

　　一般造成這類甲溝炎的原因主要是由于人們不良的修剪趾甲習(xí)慣所造成的，就是通常人們?yōu)榱诉m應(yīng)指頭的形狀，為了美觀，而將趾甲修剪成圓弧形，將趾甲兩側(cè)邊緣甲角修剪掉，試圖消滅甲角。修剪掉這個(gè)甲角后，后面又會(huì)形成一個(gè)新的甲角越修甲角，甲角越向內(nèi)卷曲。這時(shí)，如果再穿一雙尖頭的鞋子，就會(huì)將甲溝組織擠向甲角，甲角就會(huì)嵌入“肉”中，導(dǎo)致甲溝炎。

　　3.鞋尖部過緊。

　　多見于女性甲溝炎患者，穿著跟高頭尖的鞋子，例如很流行的辣椒鞋。擠壓趾甲側(cè)緣向甲溝軟組織內(nèi)生長，并摩擦甲及甲褶而造成軟組織腫脹加重甲溝炎的炎癥。因此，這也是屬于導(dǎo)致甲溝炎的病因之一。

　　4.外傷。

　　若踢傷或被他人踩傷后致甲板的撕裂，引起甲板側(cè)緣更接近甲溝軟組織而形成甲溝炎，以青年學(xué)生多見。

　　5.拔甲術(shù)所致。

　　由于不小心足部受傷，導(dǎo)致大拇趾需拔甲，加上某些醫(yī)生操作不當(dāng)，拔甲后使得某些患者的甲床變形，這樣就留下隱患。

　　甲溝炎的病理：

　　嵌甲不伴感染時(shí)甲溝軟組織角化增生，行走時(shí)有輕微疼痛。當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，局部有明顯的紅腫熱痛癥狀，常有分泌物，且慢性感染甲勾內(nèi)常伴有肉芽組織形成，嚴(yán)重時(shí)可引起淋巴管炎。

　　有學(xué)者認(rèn)為嵌甲的病理改變有三種情況：

　　1、正常趾甲，但甲緣有刺或溝長入周圍軟組織;

　　2、趾甲一側(cè)或兩側(cè)的邊緣內(nèi)翻生長，壓迫甲溝內(nèi)組織;

　　3、指甲正常，但甲唇肥大，阻塞甲溝。

　　局部壓迫可能是嵌甲發(fā)生病理的主要原因，炎癥只是其結(jié)果，損傷則加速其病理改變進(jìn)程。因此解除甲勾的壓迫的有效容積，才能從根本上避免其復(fù)發(fā)。

　　另外，甲溝炎的病因還有感染真菌，病菌主要是常存于皮膚表面的金黃葡萄球菌，感染可發(fā)生在手受各種輕傷后，如刺傷、擦傷、小切割傷、逆剝新皮、倒刺以及剪指甲過深等，以及身體過胖等也是誘發(fā)因素。