羅克恩病的臨床診斷
時間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
羅克恩病的臨床診斷比較困難,以往確診往往在手術(shù)后。
1、術(shù)后病理確診標準
必須具備顯微鏡下5項特點中4項方可確診:
(1)節(jié)段性全壁炎。
(2)裂隙狀潰瘍。
(3)黏膜下層高度增寬(水腫、淋巴管、血管擴張等所致)。
(4)淋巴細胞聚集。
(5)結(jié)節(jié)病樣肉芽腫(非干酪性上皮樣肉芽腫),并且腸壁及腸系膜淋巴結(jié)無干酪樣壞死。
2、臨床診斷標準目前尚不統(tǒng)一
具有典型的臨床表現(xiàn),符合以下情況者應(yīng)考慮小腸羅克恩?。盒∧c節(jié)段性慢性炎癥表現(xiàn),X線鋇劑造影有典型的羅克恩病征象或病理組織(包括活檢取材或手術(shù)取材)有肉芽腫,中心無干酪壞死。
有以下情況者,應(yīng)考慮結(jié)腸羅克恩?。航Y(jié)腸節(jié)段性慢性炎癥表現(xiàn),伴有小腸羅克恩病者,X線或結(jié)腸鏡下有典型羅克恩病表現(xiàn),組織病理有肉芽腫,中心無干酪壞死。
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