小腸梗阻的檢查鑒別
時(shí)間:2015-03-05來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、檢查
1、血紅蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù):小腸梗阻早期正常,梗阻時(shí)間較久,出現(xiàn)脫水征時(shí),則可以發(fā)生血液濃縮與白細(xì)胞增高,白細(xì)胞增高并伴有左移時(shí),表示腸絞窄存在。
2、血清電解質(zhì)(K ,Na ,Cl-):二氧化碳結(jié)合力、血?dú)夥治?,尿素氮,血球壓積的測定都很重要,用以判斷脫水與電解質(zhì)紊亂情況,及指導(dǎo)液體的輸入。
3、血清無機(jī)磷:肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的測定對(duì)診斷絞窄性小腸梗阻有重要意義,許多實(shí)驗(yàn)證明,腸壁缺血,壞死時(shí)血中無機(jī)磷及肌酸激酶升高。
二、鑒別
絞窄性小腸梗阻是急腹癥之一,故常需與消化性潰瘍穿孔,急性重癥胰腺炎,膽囊穿孔,急性闌尾炎或闌尾穿孔等疾病相鑒別,一般而言,根據(jù)上述每種疾病的臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查,X線檢查或CT,MRI等檢查,鑒別診斷常無困難。
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