上瞼下垂(暫無(wú))
上瞼下垂的診斷方法
不少朋友被上瞼下垂所困擾,這是常見(jiàn)的眼科疾病,對(duì)患者的身心健康會(huì)造成不利的影響,讓人們的難以平靜,這時(shí)去正規(guī)醫(yī)院治療就成了不二之選了。那么上瞼下垂的鑒別診斷是怎樣的呢。
上瞼下垂的診斷方法:
對(duì)于患有上瞼下垂的患者要根據(jù)患者年齡,詳細(xì)病史,仔細(xì)查體和必要的輔助檢查來(lái)確定病因、病史應(yīng)包括既往有無(wú)外傷史、手術(shù)史、近期感染史等現(xiàn)病史應(yīng)注重于可能的原因,誘因,**癥狀,特點(diǎn),持續(xù)時(shí)間,病情變化,治療情況等。對(duì)于上瞼下垂應(yīng)做細(xì)致檢查,尤其對(duì)輕微的上瞼下垂更應(yīng)該多次檢查:
(1)首先應(yīng)判斷是否是上瞼下垂:以排除假性上瞼下垂首先觀察患者雙側(cè)眼裂的大小是否一致。在重度以上的上瞼下垂患者中可見(jiàn)到,因?yàn)榛紓?cè)額肌代償性收縮導(dǎo)致額紋增深,健側(cè)瞼裂代償性增大,眉毛上抬,頭后仰。繼而應(yīng)進(jìn)行以下種檢查且必須兩側(cè)對(duì)比。
1)囑患者做眼的閉啟運(yùn)動(dòng),如有上瞼下垂,則可見(jiàn)在睜眼情況下,患側(cè)較健側(cè)眼裂變小,并通過(guò)兩側(cè)上瞼瞼緣遮蓋角膜程度來(lái)確定。
2)患者睜眼時(shí),檢查者觸患者眉毛上方,試其有無(wú)額肌代償性收縮。
3)令患者向左右兩側(cè)注視,外展時(shí)上瞼下垂明顯內(nèi)收時(shí)減輕。
(2)判斷上瞼下垂的嚴(yán)重程度:根據(jù)下垂瞼緣低于正常位置的距離對(duì)眼瞼下垂進(jìn)行分類
一級(jí):輕度上瞼下垂下垂距離在2mm以內(nèi)。
二級(jí):中度上瞼下垂下垂距離在2到4mm。
三級(jí):重度上瞼下垂下垂距離大于4mm或完全閉合,但檢查者用雙手拇指緊壓患者眉弓部(額肌)時(shí),囑患者向上注視,上瞼仍能輕度上提:四級(jí):完全性上瞼下垂,即檢查者用雙手拇指緊壓患者眉弓部(額肌)時(shí),囑患者向上注視,上瞼完全不能上提。
(3)進(jìn)行仔細(xì)的相關(guān)檢查:包括查看有否眼瞼水腫及其程度如何,有否視力和視野改變以及其他眼外肌改變、瞳孔改變其他腦神經(jīng)異常等。并進(jìn)行系統(tǒng)的軀體運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和植物神經(jīng)功能檢查。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可進(jìn)行鑒別分析,對(duì)于有疑問(wèn)者,應(yīng)進(jìn)一步完善輔助檢查加以鑒別。
俗話說(shuō):見(jiàn)微知著。往往生活中一些不經(jīng)意的小事,卻有可能由于疏忽而造成極大的不良后果。希望大家在日常中做好預(yù)防措施,同時(shí)仔細(xì)觀察自己的身體有無(wú)異樣。如發(fā)現(xiàn)異樣,請(qǐng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,以免耽誤病情難以治愈,小編在這里祝大家身體健康。
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